施毅

摘 要 目的：分析影响左氧氟沙星注射液出现不良反应的因素。方法：选取2014年1月—2017年10月使用左氧氟沙星注射的患者453例，统计药物不良反应的发生率和影响因素。结果：453例中有23例出现不良反应，发生率为5.08%，主要表现为皮肤（43.5%）、消化系统（21.7%）和神经系统（13.1%）受损。单因素分析和多因素分析显示，不良反应的发生率与过敏史、用药性质（单独或联合用药）和患者自身状况相关。结论：在临床使用左氧氟沙星注射液时要注意导致不良反应发生的因素，安全、有效、合理的用药。

关键词 药物不良反应；左氧氟沙星；影响因素

中图分类号：R978.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）10-0019-03

Factors influencing the adverse reaction of Levofloxacin injection

SHI Yi

（Pharmacy Department of Pengpuxincun Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the factors influencing the adverse reactions of Levofloxacin injection. Methods： A total of 453 patients who were injected with Levofloxacin from January 2014 to October 2017 were selected to count the incidence and influencing factors of adverse drug reactions. Results： Of the 453 cases， 23 had adverse reactions and the incidence was 5.08%. The main manifestations were the skin（43.5%）， the digestive system（21.7%） and the nervous system（13.1%） damages. Univariate analysis and multivariate analysis showed that the incidence of adverse reactions was related to the history of allergy， the nature of the medication（administration alone or in combination） and the patients own condition. Conclusion： In clinical use of Levofloxacin injection， attention should be paid to the factors that lead to adverse reactions， safe， effective and rational use of drugs.

KEY WORDS adverse drug reaction； Levofloxacin； influencing factors

按四代氟基諾酮分类系统，左氧氟沙星被归为第三代[1]。与二代氟喹诺酮类药物相比，左氧氟沙星对肺炎链球菌和肠球菌均有较好的抑制作用，对支原体和衣原体也有一定的抑制作用。1999年，由于严重的肝脏损伤，只有第四代制剂曲伐沙星被撤回，对其使用施加了严格的限制[2]。左氧氟沙星于1993首次应用，已惠及全世界上亿患者，由于其优良的抗菌谱、高浸染部位和药代动力学特征而成为临床医生使用最广泛的氟喹诺酮类药物之一[3]。自上市以来，左氧氟沙星已被广泛用于治疗一系列的感染，如慢性支气管炎急性加重、急性鼻窦炎、呼出性炭疽（暴露后）、医院和社区获得性肺炎、前列腺炎、肾盂肾炎、皮肤和软组织感染以及尿路感染等，但其主要用途仍在呼吸系统[4]。大多数与左氧氟沙星有关的不良事件都是轻微的，几乎不会影响治疗效果，与所有氟喹诺酮类药物一样，最常见的事件是与胃肠道有关（恶心、腹泻）或中枢神经系统事件（头痛失眠）[5]。……