张宝兰，王晓萌，常贵珍，张理涛

银屑病是皮肤科常见的自身免疫性疾病，病因尚不明确，但国际公认感染为诱发点滴型银屑病的主要原因。既往研究证实，点滴型银屑病与上呼吸道感染链球菌相关［1-2］。银屑病患者体内存在对链球菌反应特异的T淋巴细胞［3］，可促进细胞因子如白细胞介素（IL）-2、IL-6［4］和γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）等产生，进一步诱导角质形成细胞过度增生，但并不直接影响该细胞DNA的合成［5］。这些研究表明微生物菌群的变化可能与银屑病发病存在因果关系。皮肤在体表微生物与非特异性免疫的共同作用下建立了适应性免疫［6］，除其本身的物理屏障外［7］，还会分泌抗菌物质如β-防御素、抗菌肽、S100蛋白等［8］来自我保护。本研究采用16SrDNA二代测序技术明确由上呼吸道感染诱发的急性点滴型银屑病患者皮损处的微生物状态，并与正常健康体检者体表微生物比较，以明确2种人群的差异及其组间的物种差异。

1 对象及方法

1.1 研究对象 选取2017年5月—9月于天津市中医药研究院附属医院门诊确诊的急性点滴型银屑病患者（银屑病组）11例，男3例，女8例，平均年龄（30.18±8.03）岁，病程多为2～4周。同期健康体检者11例为对照组，男3例，女8例，平均年龄（30.27±8.45）岁。研究对象的一般情况统计见表1。纳入标准：2个月内未口服、注射或静脉滴注任何抗生素及免疫抑制剂等药物，1周内未使用外用型抗生素制剂，至少24 h内未洗澡，无其他任何疾病、皮肤创伤或其他相关感染。本研究经本院伦理委员会批准且患者均签署知情同意书。……