黄华

癫痫是神经内科的常见病、多发病，大部分癫痫患者经合理的用药治疗基本可以控制发作，但仍有约1/3的患者对抗癫痫药物发生耐药，最终不能终止其发作而发展成耐药性癫痫[1-2]。该病的诊治是临床神经内科公认的一大难题，也成为国内外学者的研究热点[3]。耐药性癫痫的发病机制尚不明确，近年来研究认为P-糖蛋白(P-pg)和多药耐药基因(MDR1)的表达异常可能是耐药性癫痫患者耐药的重要原因之一，它们均属于多药耐药转运体，具有药物外排泵功能，可以将细胞内药物泵出细胞外，降低细胞内的药物浓度，从而产生耐药[4-5]。本研究选取本院收治的耐药性癫痫患者作为研究对象，对癫痫患者外周血以及脑脊液中多药耐药基因-1、P-糖蛋白水平进行检测，以探讨这两项指标与癫痫多药耐药的关系，为癫痫患者耐药发生机制的研究以及临床诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年4月本院收治的耐药性癫痫患者85例作为耐药性癫痫组，所有患者均有典型癫痫发作史及脑电图表现，并符合难治性癫痫的诊断标准，其中男46例，女39例，年龄16～51岁，平均年龄(35.1±10.2)岁，病程3～10年，平均病程(5.1±3.2)年，部分性发作3例，全面强直痉挛发作15例，部分性发作继发全面强直9例，2种或2种以上发作形式18例；选取同期在本院接受治疗的抗癫痫药物治疗控制良好的癫痫患者45例作为治疗有效组，其中男25例，女20例，年龄17～53岁，平均年龄(35.7±11.1)岁，病程3～9年，平均病程(4.8±2.9)年，部分性发作2例，全面强直痉挛发作17例，部分性发作继发全面强直10例，2种或2种以上发作形式16例。……