朱艳，董杏薇

（广州市白云区人民医院 外二科，广东 广州 10500）

骨质增生属于常见的退行性疾病，在中老年人群发病率较高。该疾病的发生主要以关节处为主，骨质增生出现后，导致患者活动明显受限，行动不便，日常生活起居受到明显干扰。膝关节骨质增生在骨质增生疾病患者中占据较大比例，对患者的下肢活动带来巨大影响。物理疗法治疗该疾病效果较好，采取物理疗法治疗过程中并发症发生率较低，治疗效果突出。为提升物理疗法的临床作用，在治疗基础上有效的配合护理方法，将取得更好的治疗效果[1]。本文选取我院60例膝关节骨质增生患者为研究对象，探讨护理干预在物理治疗该疾病过程中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2月-2016年10月，采取物理疗法治疗的膝关节骨质增生患者60例，男32例，女28例。年龄 58～78岁，平均（62.6±7.2）岁。病程 2～5年，平均（3.4±0.8）年。其中40例明显的关节疼痛，35例局部肿胀。所有患者均符合膝关节骨质增生的诊断标准[2]：双膝或单膝剧烈疼痛，疼痛持续时间久，关节活动明显受限，局部按压关节肿胀位置，疼痛更加明显。经X线片检查，膝关节明显骨质增生病变。

1.2 护理方法

⑴中药封包的配合护理。部分患者采用中药封包治疗，药物主要由制草乌、透骨草、续断、威灵仙、怀牛膝、当归、川芎、肉桂、桃仁、巴戟天等药物制成封包加热，敷于膝关节处，配合中频治疗仪电极片通电治疗。治疗过程，检测患者通电后患者的反应，及时调整通电时间，在发挥中药封包作用的前提下，保证药物吸收良好。⑵中药超声导入的护理干预：中药通络止痛凝胶片，采用超声电导透射法治疗膝关节骨质增生，这一过程辅助调整患者体位，保证离子低频电流对患部关节神经与肌肉形成按摩性刺激，促进血液循环与新陈代谢。

1.3 观察指标

观察患者膝关节疼痛改善情况、干预前后焦虑情绪改善情况、物理治疗及护理干预的有效率情况。

2 结果

2.1 护理干预前后膝关节疼痛情况比较

经物理治疗配合护理干预，膝关节疼痛症状明显改善，干预后VAS疼痛评分明显比干预前低，提示物理治疗及护理干预有助于缓解膝关节疼痛，效果突出（表 1）。

表1 干预前后膝关节疼痛评分比较

2.2 护理干预前后焦虑情绪的比较

在护理干预下，患者的焦虑情绪得到明显缓解，SAS焦虑评分下降明显，提示物理治疗配合护理干预有助于改善患者不良情绪（表2）。

2.3 物理治疗及护理干预的临床效果

60例患者经物理治疗及护理干预，其中42例患者恢复良好，膝关节骨质增生症状及疼痛表现明显减轻，18例效果不佳，总有效率为70.00%。

表2 干预前后患者焦虑情绪比较

3 讨论

膝关节骨质增生在中老年人群中发病率较高，以关节疼痛、肿胀为主，严重影响生活质量。治疗膝关节骨折增生时，对患部疼痛的干预备受临床医护人员的关注。在针对该疾病的治疗方法中，物理疗法效果较为理想，再配合护理干预，将在很大程度上改善患者的心理、生理状态，缓解患部疼痛，改善不良心理情绪，提高治疗效果，从而改善患者的生活质量。

护理配合中的常规干预通过多方面密切关注患者情况，及时作出反馈，保证患者治疗期间以良好的状态配合治疗，提升治疗效果。心理干预作为患者长期受累过程情绪疏导的必要手段，从讲解疾病知识及物理疗法的实用性和有效性，使患者消除顾虑，以积极乐观的心态与疾病作斗争，主动配合治疗与护理干预，从而取得更为理想的效果。用药指导十分关键，常用药物中的盐酸氨基葡萄糖片对于改善疾病症状具有一定效果。这种药物属于软骨基质的前体物质，有助于促进蛋白多糖的合成，并能阻断相关因子对软骨的损伤及组织软骨退化，还能起到润滑关节的作用，从而缓解关节疼痛。物理疗法应用中，中药封包与中药超声导入治疗具有较为理想的效果，利用中药舒筋活血、消肿止痛的作用，利用不同方式作用于膝关节患处，从而改善患者的疼痛症状。再加上有效的护理干预，将实现更好的治疗效果[3]。

综上所述，物理疗法治疗膝关节骨质增生并配合护理干预效果突出，能改善患者疼痛及焦虑情绪，临床有效率较高，效果突出。

[1]刘学义,张昌华,潘黔芬.中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(5):467-468.

[2]朱伟燕.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].引文版:医药卫生,2015，32(5):119.

[3]张文霞.理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理[J].中国中医药现代远程教育,2012，10(19):134-135.