曹梦媛 尹盼盼 周磊 董林剑 鲁显福

【摘 要】目的：探讨乌司他丁及米力农对体外循环下换瓣手术病人的术后转归的影响。方法：2015年10月至2016年7月择期行换瓣手术的患者200例，随机分为乌司他丁组（UTI）和乌司他丁+米力农组（UM），UTI组，乌司他丁以10000U/kg加入体外循环预充液中；UM组，乌司他丁以10000U/kg加入体外循环预充液中，米力农以0.1mg/kg于体外循环复温前加入。记录患者是否自动复跳，复跳前血气分析，术后血管活性药物的使用时间，术后机械通气时间，术后ICU停留时间，术后住院时间，住院费用，术后并发症以及死亡率。结果：UM组较UTI组心脏自动复跳率明显升高（ P<0.05）；两组在机械通气时间，ICU停留时间，术后住院时间，术后并发症发生率，住院费用，死亡率无明显差异。结论：在直视CPB下换瓣手术术中，乌司他丁联合米力农能提高心脏的自动复跳率，但是并没有缩短机械通气时间，ICU停留时间，术后住院时间，术后并发症发生率，住院费用，死亡率。

【关键词】体外循环；乌司他丁；米力农；心脏自动复跳

【中圖分类号】R654.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

体外循环技术发展大大促进了心脏外科的发展，延长了外科医生所需的手术时间，让其手术视野更清晰，直视心脏手术及复杂畸形的矫治手术得以开展。虽然体外循环技术带来了发展，但是收获与风险并存，体外循环手术可以引起全身炎症反应及缺血再灌注损伤，不利于患者的临床预后[1]。米力农是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力以及扩张体、肺血管床的作用，乌司他丁作为广谱的蛋白酶抑制剂已经广泛应用于心脏手术以抑制炎症反应，减轻缺血再灌注损伤，保护各脏器的功能。本研究探讨乌司他丁及米力农对体外循环下换瓣手术病人的术后转归的影响，现将其报道如下。

对象和方法

1.对象

拟纳入200例择期接受换瓣手术的患者（除外不入围研究序列，159例）。……