杨志平 陈昭维

在儿童骨科病房中，部分患儿需要行皮肤牵引以达到治疗的目的，比如髋、膝关节滑膜炎、股骨干骨折、骨髓炎、先天性髋关节脱位等，皮肤牵引又称间接牵引，主要是利用紧贴皮肤的下肢牵引带对肢体施加牵引力，众所周知，皮肤牵引导致压疮的原因主要是压力、摩擦力、剪切力，三者缺一不可[1]。在牵引的过程中，由于重力的作用导致牵引带下滑，受力点主要集中在踝关节，踝关节处的皮肤受到牵引锤的重力、下肢牵引带的摩擦力跟剪切力的三重作用，因此踝关节牵引处的皮肤护理是重中之重，经常因长期牵引导致牵引处皮肤疼痛、发红、发黑、起水泡等压疮的发生[2]。压疮发生导致的后果：增加患儿痛苦、增加住院费用、延长住院天数、增加护理难度、严重并发症：感染、败血症等[3]。在牵引过程中，患儿常常因牵引引起牵引处皮肤疼痛，使其无法保持有效牵引，导致牵引的时间缩短、牵引效果降低、牵引时间延长，因此需要进一步的改进。本文主要探讨自制羽绒垫在儿童骨科病房牵引患儿中的应用及其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月—2017年6月某三甲医院儿骨科病房需行牵引治疗的患儿65例为研究对象，均实施有效牵引治疗，将按日期收集的患儿分为实验组和对照组，实验组35例，对照组30例。实验组：男19例，女16例，年龄8个月～14岁、平均（3.9±2.8）岁，其中股骨干骨折9例、髋关节滑膜炎16例、先天性髋关节脱位10例；对照组：男16例，女14例，年龄6个月～9岁，平均（4.3±1.9）岁，其中股骨干骨折9例、髋关节滑膜炎14例、先天性髋关节脱位7例。……