协同护理对慢性乙型病毒性肝炎患者自我效能的影响

2018-07-02胡珊

中国卫生标准管理 2018年12期

胡珊

慢性乙肝是指乙型肝炎病毒所引发的乙型病毒性肝炎，该病具有较高的传染性，且病程较长[1]；通常患者的临床表现为腹胀、无力等症状，病情严重的患者甚至还会出现蜘蛛痣与肝掌等症状，对于患者的生活质量与身体健康均造成了严重的影响[2]。而在临床治疗中，由于疾病的原因患者很容易出现不同程度的不良情绪，不愿主动配合治疗与护理工作；因此，采用切实有效的护理方法，提高患者的依从性与自我效能尤为重要[3]。本次择取70例慢性乙型病毒性肝炎患者展开研究，探讨协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者自我效能的影响，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集的70例慢性乙型病毒性肝炎患者的病例资料来自于我院2015年2月—2017年6月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组35例患者，男患者21例，女患者14例，患者的年龄在36～73岁，平均（53.84±5.47）岁。35例实验组患者中，男患者20例，女患者15例，年龄在37～74岁，平均为（52.5±6.43）岁。对照组基本资料与实验组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：其中主要包含了健康宣教、用药指导等护理措施。

实验组采用协同护理干预：（1）在护士长的带领下，由责任护士、管床护士对所有患者的实际情况进行评估，根据评估的结果为患者制定有针对性的护理计划；（2）心理护理：由于疾病的原因，往往会导致患者出现紧张、焦虑以及不安的不良情绪。这些不良情况不但影响了患者的治疗效果，同时也影响了患者的身心健康。因此，护理需要告知患者疾病的相关知识与注意事项，使患者能够充分了解疾病与治疗的内容；同时，护理人员还可以向患者讲述相同病例的成功案例，帮助患者提高信心，使患者能够积极配合治疗；（3）健康宣教：护理人员需要详细告知患者疾病的相关常识与日常自我护理的方法，护理人员可以采用集中宣教与个人指导的方式来进行；使患者能够知道乙肝病毒在现阶段无特效疗法与药物，必须要通过饮食等方式才能够逐渐康复；（4）饮食护理：护理人员需要根据患者的实际情况为其制定有针对性的饮食计划；让患者多食优质蛋白质的食物，逐步增强蛋白质的摄入量，以此来促使肝细胞的修复与再生；其中蛋白质含量丰富的食物主要包含牛奶、鱼肉、豆制品等；同时还需要帮助患者补充微量元素，例如海藻、芝麻、香菇等食物；饮食主要以清淡食物为主，少食油腻、刺激性强的食物。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗依从性、自我效能评分以及自我护理能力评分；其中治疗依从性主要分为：完全依从、部分依从以及不依从；依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析的工具为SPSS 20.0统计学软件包，计量资料以（±s）表示，展开t检验；计数资料以%表示，行χ2检验；若P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的依从性

采用不同护理方式进行护理干预后，35例实验组患者治疗的依从度为88.57%；35例对照组患者治疗的依从度为42.86%；由此可见，实验组患者治疗依从性远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者自我效能评分与自我护理能力评分

采用不同护理方式进行护理干预后，实验组患者在自我效能评分以及自我护理能力评分中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎是临床中的一种常见疾病，该病具有较高的传染性，且近年来该病的病发率呈现了逐年递增的趋势[5]。而由于受到传染性疾病的影响，患者在治疗的过程中往往会出现不同程度的心理障碍，很容易出现不配合治疗与护理工作等情况发生；这些心理障碍不但影响了患者的身心健康，同时也降低了患者的依从性，从而增加了治疗的难度[6]；因此，临床的护理工作尤为重要。传统护理方式往往是以医嘱为中心，没有能够全面顾及到患者的综合情况；而协同护理则是一种以患者为中心的护理方式；协同护理最早起源于美国20世纪90年代[7]，其涉及临床路径的构建、多学科护理计划等多个方面；在慢性乙型病毒性肝炎患者的临床护理中，其能够在护士长的指导下，使护理人员对所有患者的实际情况进行讨论、分析以及评估，依据所得的评估结果为患者制定有针对性的护理计划，从而有效提高护理工作的效率与效果[8]；通过心理护理，能够有效改善患者心理不良情绪，帮助患者建立治疗的信心，提高患者对于治疗与护理工作的依从性[9]；通过健康宣教，能够让患者了解疾病的相关知识与注意事项，使患者能够在日常生活与治疗的过程中注重自身的生活习惯，有效提高患者的自护能力并能够养成良好的生活习惯[10]；而通过饮食护理，能够让护理人员为患者制定有针对性的饮食计划[11]；从饮食方面帮助患者自身所需要的营养，提高自身的体质健康，进一步促进患者的康复[12-13]。在本次研究中：实验组患者采用协同护理干预后，35例实验组患者治疗的依从度为88.57%（31/35）；对照组患者采用常规护理进行干预后，35例对照组患者治疗的依从度为42.86%（15/35）；由此可见，实验组患者治疗依从度远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，护理干预后，实验组患者自我效能评分与自我护理能力评分分别为：（32.62±5.81）分与（145.17±18.32）分；对照组患者自我效能评分与自我护理能力评分分别为：（21.53±4.19）分与（105.86±14.91）分；由此可见，实验组患者自我效能评分与自我能力评分远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。