周力 陈晖 李卫萍 高红丽 李东宝 赵慧强 姚道阔 李虹伟

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）是一种以多关节滑膜炎为特征的系统性自身免疫疾病，病变可累及循环、呼吸等多个系统。RA患者心血管疾病发病率是普通人群的4倍，其罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的风险高达1.63倍，有40%～50% RA患者最终死于心血管疾病［1-2］。现已证实，RA本身就是早发动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素［3］。RA患者发生冠心病的危险因素及临床表现有其自身的特点［4-6］，此类患者的最佳血运重建策略尚有待进一步论证［7］。本研究以合并RA的冠心病患者为研究对象，回顾性分析其冠状动脉病变特点及接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention， PCI）术后院内不良事件发生情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续纳入2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院且接受PCI的RA患者69例，其中男性11例，女性58例，平均年龄（67.2±13.0）岁。所有患者均于入选前经风湿科专家确诊RA并签署知情同意书；其诊断符合2009年美国风湿病学会RA诊断标准［8］。

1.2 研究方法

1.2.1 基本资料收集 对所有患者进行完整的病史采集及体格检查，测量身高、腹围、体重和血压，询问高血压病、2型糖尿病、血脂代谢异常、吸烟以及心血管疾病家族史。记录患者RA病程、激素和抗风湿药的用量及疗程。入院后均通过彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（left ventricular ejection fraction， LVEF）。入院次日清晨空腹8 h经前臂静脉采血，检测血常规、生化指标等，以上指标的测定在取血后当日上午由本院检验中心进行操作。……