文/隋东菊

阿司匹林可谓全世界心血管病人的“大众情人”，畅销百年，令其他类似药物望尘莫及。

阿司匹林能很好地抑制血小板凝聚，阻止血栓病发生，且费用低廉，其他同类药不是贵上几百倍，就是疗效不确定。当然，此药也并不“完美”，如果驾驭不好，副作用发作起来，晕倒、胃出血都有可能。

今年60岁的武女士，前几年单位体检时，查出她血脂和血压都偏高。这些都是心血管病潜在的危险因素，于是她遵医嘱开始每天服用阿司匹林，血脂和血压果然恢复到正常水准，于是武女士这一吃就是几年。

有一天，武女士突然觉得身体无力，一阵阵头晕，双眼视力模糊。武女士不敢怠慢，立刻在家人陪同下去了医院，检查的结果居然是胃出血。医生细究原因后断定，导致武女士胃出血的原因，就是她一直当成“老朋友”的阿司匹林。

医生表示，如果说药物都是“双刃剑”的话，阿司匹林则是其中最典型的代表之一。在抑制血小板凝聚方面，阿司匹林可以说“独步江湖”，但它也有一些副作用，例如可能伤害胃，引发胃溃疡等。

阿司匹林应用于临床已有近百年的历史，开始主要用于解热、镇痛和抗风湿，后来又发现它有抑制血小板凝聚的作用，能抑制血栓形成，被广泛用于预防和治疗脑血栓和心肌梗死。

国内外大量临床资料表明，阿司匹林是预防血栓病的良药。然而大剂量服用阿司匹林可能会引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘，个别可引起胃溃疡或加重原有溃疡病，还可能引起出血倾向，所以，有溃疡病及出血性疾病（如血小板减少性紫癜）的病人忌用。

其实，为减少副作用，现在生产的阿司匹林已经有所改进，大多是肠溶片，也就是药片在胃内不溶解，只有到小肠才溶解、吸收，这样就减轻甚至消除了对胃的刺激作用。尽管如此，不少体质敏感的病人、服药剂量不恰当的病人依然可能胃部“中招”。

阿司匹林主要是作为心血管疾病的预防用药。心血管病的高危人群，例如高血压患者，糖尿病病人，血脂较高、长期抽烟的人，或是到了心血管病高发年龄的人群，即男子45岁以上、女性绝经以后，长期低剂量服用阿司匹林是常有的事。

临床表明，每天100毫克这个剂量标准，可以满足大多数成年人群的需要。虽然个体差异会影响药效发挥，但每天100毫克已经可以保证体内70%～80%的血小板受到抑制，也就是说，可以比较稳定地控制。

医生同时提醒大家，100毫克只是一个相对的理想剂量，患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及危险程度不同，不能一概而论。具体吃多少、怎么吃，还是应该咨询过专业医师之后再做决定。