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康柏西普玻璃体腔注射联合多种手术治疗新生血管性青光眼疗效观察

2018-06-29陈春生马君鑫范伟杰

检验医学与临床 2018年12期
关键词:手术

刘 洋,陈春生,马君鑫,范伟杰,史 煜

(南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院眼科 210006)

新生血管性青光眼患者大多由于视网膜病变引起眼内血管内皮生长因子水平增高,导致过度繁殖的虹膜及房角新生血管阻塞眼角,造成眼压增高和剧烈疼痛,引发新生血管性青光眼[1]。新生血管性青光眼治疗原则是在控制原发疾病的前提下,消退新生血管,控制眼压。传统治疗方式多以手术为主,随着抗血管内皮生长因子药物的诞生,青光眼的治疗又有了新选择[2]。康柏西普是新一代抗血管内皮因子生长融合蛋白,据临床研究显示,玻璃体腔注入康柏西普能有效抑制内皮细胞繁殖,消退新生血管。本科室在临床实践中采用康柏西普玻璃体腔注射联合多种手术治疗新生血管性青光眼取得较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年3月至2016年5月来本院治疗的新生血管性青光眼患者37例(37眼),其中男17例(17眼),女20例(20眼);年龄40~75岁,平均(52±2.51)岁;视网膜静脉阻塞18例,糖尿病视网膜病变19例;术前眼压(41.07±4.94)mm Hg;治疗前视力:9眼光感眼前,指数/眼前10眼,0.02~0.10有12眼,>0.1有6眼。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)通过显微镜检查可见虹膜及房角新生血管,一半以上角房呈关闭状态;(2)使用降眼压药物控制不理想;(3)符合临床NVG分期标准Ⅱ期和Ⅲ期患者。

1.2.2排除标准 (1)合并高血压且血压控制不理想的患者;(2)脑血栓病史者;(3)晶状体及玻璃体浑浊不清者。该研究已征得本院医学伦理委员会同意,家属知情同意并签署知情同意书。

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