曾江潮，隆洪木，许仲平，曾 磊，王仁龙

(重庆市涪陵中心医院肝胆外科 408000)

恶性梗阻性黄疸指恶性病变组织浸润性生长或压迫胆道，阻碍胆汁排出，从而导致胆汁淤积而引起的黄疸，常见于胆管癌、壶腹周围癌等[1]。恶性梗阻性黄疸临床上常表现为皮肤、眼睛及尿液黄染，有时可并发皮肤瘙痒及出现反复腹胀、腹痛等症状。由于恶性梗阻性黄疸起病较为隐匿，临床发现时多处于晚期。据报道，仅有约20%的患者可获得根治性手术切除，而对于此病姑息性介入治疗的临床意义则较为重大[2-4]。近年来，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种介入治疗方法最为常见，其不仅可使胆汁引流至肠道或体外，缓解患者梗阻症状，提高生活质量，而且也为进一步肿瘤治疗创造了良好的条件[5]。本文旨在比较ERCP与PTCD两种介入治疗方法在恶性梗阻性黄疸中的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年3月至2016年11月本院收治行ERCP与PTCD治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料，依据治疗方法不同分为ERCP组44例，男23例，女21例；年龄44～71岁，平均(56.5±6.8)岁；病理类型：胆管癌23例,胰头癌15例,十二指肠壶腹癌6例；PTCD组38例，男20例，女18例；年龄42～74岁，平均(55.8±7.0)岁;病理类型：胆管癌20例，胰头癌13例，十二指肠壶腹癌5例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)所有患者均经影像学检查,如腹部B超、CT等证实为恶性肿瘤；(2)均存在梗阻性黄疸症状；(……