毛 炜，赖永才，刘 滔，杨玉婷

(四川省简阳市人民医院检验科 641400)

微生物检验是临床治疗及防治感染的重要组成部分，随着微生物检验技术的不断发展，检验科工作人员综合能力日益提高，进一步提升了实验室内部的质量保证。为实现实验室检验结果的准确性和可靠性，必须实施全面质量保证，包括检验前、检验中、检验后。工作中发现，目前临床上还存在大量检验前微生物不合格标本，降低了检测结果的质量和时效性，对临床疾病的诊疗造成直接影响[1]。所以，研究检验前微生物检验标本不合格原因并进行质量控制具有重要的意义。本研究分析本院486例微生物不合格标本的原因，并对标本进行质量控制措施分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1标本来源 选取本院临床科室2016年7月至2017年7月送检的29 653例微生物检验标本，标本类型主要有血液、痰液、粪便、尿液、无菌体液与分泌物等，所有标本来自检验科收集的门诊与住院患者标本。

1.2标本采集不可接受标准 根据微生物标本临床采集质量控制措施[2]。将不可接受标本种类分为：(1)痰液，大于10个鳞状细胞/低倍镜视野。(2)气管内吸痰，大于10个鳞状细胞/低倍镜视野及20个油镜视野没有发现细菌。(3)支气管灌洗液，鳞状细胞大于1%总细胞数。(4)尿液，鳞状细胞大于“+++”及涂片革兰染色镜检发现3种以上细菌。(5)表皮创口，鳞状细胞大于“++”，无多形核白细胞。

1.3检测方法 由专业检验人员依照流程与规范进行标本核查，对标本采集时间、外观、检测与复查结果进行评估，按照《临床检验操作规程(第4版)》及实验室标准操作程序对不合格标本做记录并进行原因分析。……