阿格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果观察

2018-06-23丁美

中国实用医药 2018年14期

丁美

【摘要】目的探究阿格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的治疗效果。方法 80例肥胖

2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为研究组和参照组，每组40例。研究组患者采用阿格列汀联合二甲双胍治疗，参照组采用二甲双胍治疗。比较两组患者的体质量指数（BMI）和腰围（WC）评分、不良反应情况及治疗后的糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）变化情况。结果治疗后，参照组BMI评分为（26.76±2.14）分， WC评分为（90.37±3.02）分；研究组BMI评分为（24.73±2.29）分， WC评分为（86.76±2.44）分；参照组BMI评分及WC评分均显著高于研究组，差异具有统计学意义（t=4.0963、5.8806， P<0.05）。治疗后，研究组患者中不良反应发生1例，不良反应发生率为2.5%；参照组患者中，不良反应发生8例，不良反应发生率为20.0%；研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=6.1346， P<0.05）。治疗后，研究组患者的HbA1c为（6.46±1.02）%， FBG为（6.65±0.79）mmol/L；参照组患者的HbA1c为（7.02±1.11）%， FBG为（7.57±1.02）mmol/L；研究组患者的HbA1c及FBG水平均显著优于参照组，差异具有统计学意义（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。结论将阿格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病，可有效缓解患者病症，临床效果尤为显著。

【关键词】阿格列汀；二甲双胍；肥胖2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.074

肥胖2型糖尿病是指成人发病型糖尿病[1]。其病症是由于人体体内胰岛素不能发挥有效作用及和受体结合含量少所导致的糖尿病[2]。我国传统的二甲双胍治疗方式不能起到相应的临床效果，影响患者的身体健康[3]。在本次研究中，对一年内来本院就诊的肥胖2型糖尿病患者进行调查分析，其具体调查结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年5月～2017年5月来本院就诊的肥胖2型糖尿病患者80例，采用随机数字表法分研究组和参照组，每组40例。研究组患者中，男15例，女25例，年龄35～60岁，平均年龄（48.8±10.5）岁。参照组患者中，男14例，女26例，年龄35～61岁，平均年龄（48.8±10.5）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均在药物治疗前行5周的导入期治疗，其目的是使磺脲类机体进行清除，以免影响本次调查结果。

参照组采用二甲双胍（商品名：格华止，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，剂量为0.5 g，

3次/d口服。

研究组采用二甲双胍联合阿格列汀（商品名：尼欣那，日本武田药品工业株式会社大阪工厂，国药准字H20130548）进行治疗。二甲双胍剂量为0.5 g， 3次/d口服；阿格列汀

1次/d， 1片/次口服，剂量为25 mg。

患者在治疗期间，坚持常规的饮食习惯及运动量，医院每周对两组患者行电话随访，平均每3周进行1次患者随访。连续治疗1个月，对患者的身体各项指标进行评分。

1. 3 观察指标观察并分析两组患者的BMI与WC评分、不良反应发生情况及治疗后HbA1c和FBG水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的BMI与WC评分对比治疗后，参照组BMI评分为（26.76±2.14）分， WC评分为（90.37±3.02）分；研究

组BMI评分为（24.73±2.29）分， WC评分为（86.76±2.44）分；参照组BMI评分及WC评分均显著高于研究组，差异具有统计学意义（t=4.0963、5.8806， P<0.05）。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况对比經治疗后，研究组患者中不良反应发生1例，不良反应发生率为2.5%；参照组患者中不良反应发生8例，不良反应发生率为20.0%；研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=6.1346， P<0.05）。

2. 3 两组患者治疗后的HbA1c和FBG水平对比治疗后，研究组患者的HbA1c为（6.46±1.02）%， FBG为（6.65±

0.79）mmol/L；参照组患者的HbA1c为（7.02±1.11）%， FBG为

（7.57±1.02）mmol/L；研究组患者的HbA1c及FBG水平均显著优于参照组，差异具有统计学意义（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是指成人发病型糖尿病。其病症多发于36～40岁后的中老年人及肥胖人群， 2型糖尿病往往是由于遗传、生活方式及年龄等多种因素导致[4]。常见的临床症状表现为疲乏无力、多食多尿、日渐消瘦、出现肥胖等[5]。我国对肥胖2型糖尿病的病症主要采取二甲双胍治疗方式，其方法可短暂的控制患者病情，患者的病症复发率较严重，随着医疗技术的提升，二甲双胍与阿格列汀联合治疗肥胖型

2型糖尿病方式的出现，可有效缓解患者病症。

阿格列汀又称苯甲酸阿格列汀。其药物是一种高效、高选择性口服二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4对胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）的降解，延长GLP-1的活性，改善2型糖尿病患者的血糖控制，发挥其降糖疗效，能给予患者单药治疗或与二甲双胍联合治疗[6-8]。据本次研究结果显示，治疗后，参照组BMI评分为（26.76±2.14）分， WC评分为（90.37±3.02）分；研究组BMI评分为（24.73±2.29）分， WC评分为（86.76±2.44）分；参照组BMI评分及WC评分均显著高于研究组，差异具有统计学意义（t=4.0963、5.8806，

P<0.05）。经药物治疗后，研究组患者中不良反应发生

1例，不良反应发生率为2.5%；参照组患者中不良反应发生8例，不良反应发生率为20.0%；研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=6.1346，

P<0.05）。经药物治疗后，研究组患者的HbA1c为（6.46±

1.02）%， FBG为（6.65±0.79）mmol/L；参照组患者的HbA1c为（7.02±1.11）%， FBG为（7.57±1.02）mmol/L；研究组患者的HbA1c及FBG水平均显著优于参照组，差异具有统计学意义（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。

综上所述，阿格列汀联合二甲双胍应用于肥胖2型糖尿病的临床治疗中，可缓解患者的病症，有助于患者身体机能的恢复，降低患者病情的复发率，提高患者的生活质量，治疗效果显著，值得被应用和推广。

参考文献

[1] 成金燕，李乐愚，林泽宏，等. 复方番石榴制剂治疗超重肥胖

2型糖尿病的疗效分析. 广州中医药大学学报， 2016， 33（5）： 630-633.

[2] 杨帆，李钶，蒋晓岚，等. 利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响研究. 重庆医学， 2016， 45（25）：3493-3495.

[3] 黄绍鹏，周全，陈小燕. 中西医结合治疗对初发肥胖2型糖尿病炎性因子影响的探讨. 世界中医药， 2016， 11（4）：639-641.

[4] 冯玉欣，孙正凯，孙香. 瑞格列奈治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病疗效对比观察. 山东医药， 2011， 51（13）：60-61.

[5] 張薇. 瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病的疗效对照. 中国继续医学教育， 2016， 32（25）：39-40.