许素莲，余慧雯，郑 瑛*

（广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科，广东 广州 511400）

不孕症指女性在性生活正常、一年未采取任何避孕措施的情况下没有成功妊娠。现阶段，我国处于育龄期的妇女中，约有15%的女性患有不孕症[1]。该疾病的发生不仅会给患者造成躯体上的痛苦，也会导致患者产生不同程度的心理压力，社会适应性变差，提示我国医疗领域应重视不孕症患者的疾病护理[2]。我院本次研究对不孕症患者实施社会支持，分析社会支持对患者社会适应性的影响，取得了较满意的应用效果，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的不孕症患者136例作为研究对象。纳入标准：（1）明确诊断为不孕症；（2）机体重要脏器功能无异常；（3）自愿参与研究。排除标准：（1）既往有精神疾病史；（2）继发性不孕。按照先后入院顺序将其分为干预组和对照组，各68例。干预组平均年龄（28.6±2.5）岁，对照组年龄（28.3±2.7）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在获取伦理委员会批准、同意后实施。

1.2 方法

给予两组患者常规护理，即常规健康宣教、用药指导等。仅给予干预组社会支持，具体实施方法为：明确患者病情、向患者家属、朋友等了解患者的性格特点，将具有相似或相同问题的患者集中为一个团体，定期围绕共同关心的主题展开讨论，组内成员互相支持，互相鼓励，学习和积累战胜困难经验。院方为患者提供利于抒发情感的讨论环境，每周组织患者进行一次系统的健康教育专题讲座，具体内容包括讲解疾病发生原因、治疗方法等，讲座上设立专家咨询环节，给予患者心理指导。嘱咐患者家人和朋友多探视患者、多与患者交流，避免患者产生孤独感。约谈夫妇双方，嘱咐患者配偶不要给予患者压力，与患者共同克服困难，给予患者关心和鼓励。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的社会适应性和心理健康状况。社会适应性评价标准：评价工具为社会支持评定量表[3]，该量表中包括10个问题，第1、2、3、4、8、9、10个问题的评分范围为1～4分，第5个问题分A、B、C、D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1～4分，第6、7个问题根据问题答案数量积分，如回答“无任何来源”则计0分，有几个来源就计几分。总分为10个问题的得分累计，问题2、6、7得分之和为客观支持评分，问题1、3、4、5得分之和为主观支持评分，问题8、9、10得分之和为对支持的利用度，得分越高表示测试者社会支持度越好，社会适应性越强。

心理健康状况评价标准：评价工具为SCL-90[4]，该量表中共包括90个项目，每个项目均采用1～5分五级评分制，划分为躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁等10个评价因子，总分越高表示测试者的心理健康状况越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前、后的社会适应性比较

两组护理前的社会适应性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前、后的社会适应性比较（±s）

表1 护理前、后的社会适应性比较（±s）

组别 客观支持评分 主观支持评分 对支持的利用度护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后干预组 13.6±2.5 17.9±1.0 11.0±1.5 13.7±0.8 6.1±1.0 10.3±0.9对照组 14.1±2.8 15.3±1.1 10.9±1.3 11.3±0.9 6.3±0.9 7.0±1.2 t 0.596 7.822 0.225 8.913 0.664 9.837 P 0.555 0.000 0.823 0.000 0.510 0.000

表2 护理前、后的SCL-90评分比较（±s）

表2 护理前、后的SCL-90评分比较（±s）

组别 护理前 护理后干预组 172.8±20.3 121.1±15.3对照组 173.3±21.0 134.3±14.6 t 0.077 2.791 P 0.939 0.008

2.2 护理前、后的心理健康状况比较

干预组护理前的心理健康状况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

不孕症是一种严重危害女性身心健康的疾病，受女性生育年龄推迟、生存环境恶化等多种因素的影响，近年来我国不孕症患者的发病率不断上升，不孕症患者的心理健康问题也逐渐引起重视[5]。社会适应性变差为不孕症患者心理健康恶化的主要表现之一，可产生多方面的负面影响。现阶段，已有研究发现社会支持与个体的心理健康状况存在密切关系，通过给予给提社会支持，有助于个体消除自身不良情绪，改善个体心理状态，对于患者而言，有利于改善患者预后[6]。

基于上述研究现状，本研究分析社会支持对不孕症患者社会适应性的影响。结果显示干预组患者的实施护理后社会支持评定量表中客观支持量表、主观支持量表、对支持的利用度量表的评分均较对照组患者高，SCL-90评分较对照组低。表明社会支持能够改善不孕症患者心理状态，减轻疾病对患者社会适应性的影响。分析本次研究得到上述研究结果的原因为：社会支持从本质上来说是一种新型的护理模式，该种护理模式能够充分利用外部资源（包括家庭内和家庭外的一切能够利用的资源），提高患者对疾病的应对能力，减轻疾病造成的心理、生理应激，故有利于患者疾病康复。

综上所述，本研究得出对不孕症患者实施社会支持，能够改善患者心理状态，增强患者社会适应性，可作为不孕症患者的常用护理措施。

[1]蒋依伶,李科珍.不孕症女性患者心理健康状况调查分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(4):229-231.

[2]王成刚,唐惠艳,王成强,等.不孕症患者希望水平与社会支持的相关性分析[J].中国妇幼保健,2015,30(20):3432-3435.

[3]蒋依伶,李科珍.不孕症女性患者心理健康状况调查分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(4):229-231.

[4]张敏莉,顾小红,朱 军,等.809名体检者SCL-90测评结果分析[J].重庆医学,2017,46(14):1963-1965.

[5]龙 玲,李 静,彭 倩,等.女性不孕症患者心理弹性、社会支持与生育应激的相关研究[J].重庆医学,2015,16(3):426-427,432.

[6]董方华,杜 丹,潘东娜,等.探讨应对方式、社会支持对女性不孕症负性心理的影响[J].黑龙江医学,2015,39(8):988-990.