利用中医护理措施改善类风湿性关节炎患者生活质量

2018-06-23胡敏莉

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年13期

胡敏莉，王媪

（新疆建设兵团第二师库尔勒医院，1.中医科，2.内分泌肾病科，新疆库尔勒 841000）

类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，患者在发病后常会表现出慢性关节炎，且有着较高的致残率，女性患者数量多于男性[1]。此病在祖国医学理论中属“痹证”范畴，肌肉酸痛、麻木、屈伸受限、关节红肿为常见病证表现。其致病机理为外邪阻滞，气血运行受阻。正确的治疗及护理措施对于改善患者的预后质量有着十分重要的作用价值，因此本文探讨应用中医护理措施改善类风湿性关节炎患者生活质量的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料为我院2015年10月～2017年10月收治的类风湿性关节炎患者80例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组男16例，女24例；年龄61～82岁，平均年龄（71.5±4.6）岁；证型：湿热痹阻证7例、肝肾阴虚证10例、淤血痹阻证5例、肾气虚寒证6例、寒湿痹阻证12例。对照组男15例，女25例；年龄62～81岁，平均年龄（71.2±4.1）岁；证型：湿热痹阻证8例、肝肾阴虚证10例、淤血痹阻证6例、肾气虚寒证5例、寒湿痹阻证11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理干预措施；观察组采取中医辩证护理方法开展临床护理。①湿热痹阻证。这一证型患者常表现为胸闷、舌苔白腻、关节肿痛、畸形。临床护理：嘱患者应避免摄入辛辣、刺激性食物，可多摄入清热利湿食物，如绿豆、菊花菜等。②肝肾阴虚证。这一证型患者常表现为体型消瘦、面色无华、舌苔白腻、肌肉萎缩、关节肿胀、疼痛等。临床护理：嘱患者应避免摄入生冷、难消化食物，可多摄入补益肝肾的食物，如鸡肉、猪肉、鹅肉等。③淤血痹阻证。这一证型患者常表现为关节肿胀、皮下硬结、舌质紫暗。临床护理：采用温水泡脚，按摩涌泉穴，调和气血；饮食禁辛辣等刺激性食物，宜摄入清淡、易消化食物。④肾气虚寒证。这一证型患者常表现为舌质氮、面色无华、关节畸形、神态不佳。临床护理：应注重增强患者机体免疫力，可对患者的名门、关元、气海、足三里等穴位进行按摩。日常饮食应多摄入各种热量较为丰富的食物，如瘦肉、牛奶、大豆、鸡蛋等。⑤寒湿痹阻证。这一证型患者常表现出畏寒、关节畸形、舌苔白腻、有积液存在。临床护理：可对患者采取电针、热敷及拔管措施；温服中药汤剂；饮食宜摄入辛温散发类食物，如猪骨、羊骨汤等。

1.3 观察指标

应用生活质量评价表对患者在接受护理前、后的生存质量状态进行评价，评价内容主要包括健康自我认识、社会功能、生理功能、心理功能等4项内容。每项分数为1～5分，分数越低即代表生存质量越高[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的生存质量评分，治疗前各项指标比较均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后两组均有显著改善，且观察组效果更优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后生存质量评分情况（±s，分）

注：与治疗前相比，△P＜0.05

评分指标时间观察组（n=40）对照组（n=40） t P健康自我认识护理前 18.31±3.43 18.45±3.41 0.171 ＞0.05护理后 12.28±2.54△ 15.87±2.21△ 6.308 ＜0.05社会功能护理前 17.78±2.63 17.86±2.85 0.122 ＞0.05护理后 11.60±1.84△ 14.02±2.04△ 5.211 ＜0.05生理功能护理前 16.23±2.44 16.20±2.38 0.052 ＞0.05护理后 12.67±2.65△ 14.27±2.18△ 2.759 ＜0.05心理功能护理前 20.47±3.87 20.75±3.73 0.308 ＞0.05护理后 15.42±2.70△ 17.73±2.19△ 3.931 ＜0.05