胡昭君，童振振，柳 晶，王 婵

（武警湖北省总队医院呼吸肿瘤内科，湖北 武汉 430061）

肺癌是发病率较高的一种恶性肿瘤，与女性相比，男性具有较高的发病率，因为老年患者年龄较大，身体各项机能明显衰退，抵抗力和免疫力下降，容易出现诸多并发症如上腔静脉压综合征、阻塞性肺炎以及肺不张等，影响患者生存质量[1]。因此，本文研究心理护理和健康教育运用在老年肺癌患者中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的90例肺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄66～83岁，平均年龄（75.1±8.4）岁，男26例，女19例；观察组年龄67～84岁，平均年龄（75.2±8.5）岁，男27例，女18例。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理干预，包括预防褥疮、病房护理、观察病情及用药指导等。

1.2.2 观察组运用心理护理和健康教育：①心理护理。护理人员要对患者的临床一般资料进行了解，掌握患者的家庭背景、病情、性格特点及兴趣爱好等情况，密切关注患者的情绪状态，主动与患者进行交流和沟通，根据患者的接受能力，运用简单易懂的语言给患者讲解疾病的相关知识，包括治疗方法、效果、注意事项以及配合要点等，使患者内心的紧张和焦虑得到改善，并且多安慰和鼓励患者，给患者介绍成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，保持良好的心态，积极配合治疗；②建立良好护患关系。治疗期间，护理人员要面带微笑，保持和蔼可亲的态度，根据患者的生理和心理需求，制定针对性护理干预措施，尽量为患者营造温馨、舒适的病房环境，给患者家的感觉，与患者多交流，缩短与患者之间的距离，拉近与患者之间的关系；③健康教育。护理人员可以通过播放视频、发放宣传册以及开展讲座等方式，让患者对疾病有一个系统性的了解，正确看待自身病情，并且详细讲解药物的名称、用量、用法以及可能出现的不良反应等，指导患者严格按照医嘱用药，给患者讲解自我保健、饮食等方面知识，使患者的遵医行为提高。

1.3 观察指标

运用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）和汉密尔顿抑郁量表（HAMA）分别评价两组治疗前后的不良情绪，得分与焦虑、抑郁程度呈正比关系[2]；同时，记录两组的生存质量评分，包括情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能以及整体功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SDS和SAS评分

两组干预前SAS和SDS评分对比，差异无统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者SAS和SDS评分对比（±s，分）

组别 SDS评分SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=25） 43.11±8.79 32.44±6.78 45.33±9.56 31.88±5.33观察组（n=25） 44.09±8.12 25.09±5.14 45.29±9.17 24.67±5.08 t 0.172 6.882 0.581 9.274 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生存质量评分

观察组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生存质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生存质量评分比较（±s，分）

组别 情绪功能 躯体功能 认知功能 角色功能 整体功能对照组（n=25） 46.01±7.19 49.21±7.33 42.78±6.91 42.49±6.92 55.77±6.19观察组（n=25） 58.89±6.81 59.98±8.24 55.67±7.19 54.18±6.44 69.95±6.27 t 6.891 9.115 4.092 6.278 7.264 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上在治疗肺癌时，化疗和手术是常用的方法，但是老年患者年龄较大，应激能力差，再加上机体免疫力和抵抗力明显下降，治疗期间容易出现诸多不良反应，加重精神和心理负担，严重影响身心健康[3]。心理护理和健康教育作为临床护理中的一个重要组成部分，根据患者的实际情况，有针对性的讲解疾病知识，能够使患者的用药常识、疾病认知及自我保健意识增强，使患者的焦虑、抑郁情绪消除，提高配合度[4]。同时，护理人员保持良好的态度，及时与患者沟通，多鼓励和关心患者，能够拉近与患者之间的关系，减少护患纠纷，使患者认识到治疗的重要性，正确用药，有助于提高治疗效果[5]。

综上所述，在老年肺癌患者的临床治疗中，运用健康教育和心理护理，能够减轻患者的不良情绪，使生存质量提高，值得临床推广。

[1]陈月莞,杨 菲,王娇妹.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].检验医学与临床,2014,11(16):2322-2324.

[2]何淑波,罗 超,周初菊.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学,2014,25(16):2487-2489.

[3]李燕凌.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):200-201.

[4]杨 桐,西兰香,薛东霞.老年肺癌患者心理护理及健康教育对其生存质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):346-347.

[5]徐 琪,郑茂根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学,2011,14(32):3725-3726.