王 欣

（青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东 青岛 266101）

水痘是一种常见的传染性疾病，由于儿童的抵抗力较差，因此更易受到水痘病毒侵袭。儿童水痘疫苗在我国应用极为广泛，由于疫苗均经过减毒处理，因此具有较高的临床安全性。但受儿童体质及其他因素的影响，部分儿童可能在接种后出现不良反应。本研究通过对水痘疫苗接种儿童实施护理干预，显著降低了相关并发症及不良反应的发生率，提高了家长的护理满意度，现对试验结果进行回顾分析，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院接收的水痘疫苗接种儿童320例作为研究对象，进行回顾性分析。全部入组儿童均为水痘疫苗加强针接种。将其随机分为观察组和对照组，各160例。其中，观察组男85例，女75例，年龄4～7岁，平均年龄（4.4±1.0）岁；对照组男92例，女68例，年龄4～7岁，平均年龄（4.6±0.8）岁。两组儿童的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）接种前护理：在疫苗注射前对儿童的过敏史等情况进行询问，排除有禁忌症儿童。对儿童及家属进行健康教育，告知其水痘疫苗接种的重要性，取得儿童及家属的积极配合。对于存在不良情绪的儿童应进行安抚，主动与儿童进行沟通，缓解儿童的不良情绪[1]。（2）接种时护理：若儿童存在恐惧、焦虑心理不配合注射，可通过语言鼓励儿童，必要时可通过玩具转移注意力，进针过程中叮嘱家长抱紧婴幼儿，避免乱动。（3）接种后护理：若接种后出现不良反应应留观半小时，待不良反应减轻或消退后方可离开。同时告知家长相关注意事项，如保证发热儿童每天饮水量在600 mL以上，接种疫苗后不宜进行剧烈运动，需保持注射部位干净清洁，预防感染，近一个月内避免使用阿司匹林等药物。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的不良反应发生率为5.62%（9/160），对照组的不良反应发生率为13.12%（21/160），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童的不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，该病具有较强的传播性，由于儿童的免疫功能上尚未发育完全，机体免疫力较差，因此容易合并感染性疾病。水痘疫苗接种是预防该病的重要措施之一，但少数儿童在接种水痘疫苗后可出现不良反应，可能引起家长不满，甚至引起相关医疗纠纷。以往的临床报道中显示，对儿童接种疫苗前后给予综合性的护理干预，有助于减少不良反应发生率，提高疫苗应用的安全性[2]。

水痘疫苗的不良反应包括多种，如发热、结节、皮疹等，因此在接种前应充分考虑儿童的相关情况，对于存在过敏史、脑部发育不良、存在肝肾功能障碍、急慢性感染或感染恢复期、免疫力差的儿童应慎用水痘疫苗[3]。除此之外，对于正在接受肾上腺皮质激素和免疫缺陷治疗的儿童，同样不宜注射水痘疫苗。

在对儿童及家长进行护理干预时，应提前告知家长水痘疫苗注射可能产生不良反应，提高家长的心理耐受度。多数儿童注射前存在紧张、恐惧情绪，应首先消除儿童的恐惧情绪，待儿童情绪稳定后进行疫苗接种。若疫苗接种后儿童出现不良反应，应及时做好不良反应护理工作，对不良反应进行积极处理，待儿童不良反应减轻或消退后方可离开，与儿童家长进行沟通时应态度亲和，耐心解答家长提出的疑问，避免引起护患纠纷[4]。

本研究通过对水痘疫苗接种儿童及家长进行综合护理干预，显著降低了不良反应的发生率，提示综合护理干预在水痘疫苗接种过程中具有较高的临床应用价值，适于广泛推广。

[1]谢 琦.儿童接种水痘疫苗的护理对策探讨[J].中外医学研究,2017,15(18):60-61.

[2]游美英.200例儿童接种水痘疫苗的不良反应分析及护理体会[J].中国卫生产业,2013,10(33):38-39.

[3]李晓琴.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会[J].饮食保健,2015,2(11):2-3.

[4]房亚红.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理探讨[J].中国卫生产业,2016,13(19):89-91.