孙晓菲

（浦东新区妇幼保健院妇产科，上海 201210）

产妇在分娩后需要一个康复期，从分娩至产后6～8周内，是产妇的身心调适复原阶段，也被称之为产褥期[1]。在此期间，产妇因角色转换、缺乏新生儿护理技能等因素，常表现有不良情绪及消极心理，这也是产后抑郁的高发期。如在产褥期能为产妇提供相应的护理干预措施，对产妇的身心健康均有益。我院主张在产妇产褥期实施延续性护理干预，并已获得较为理想的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～6月在我院妇产科分娩的产妇104例作为研究对象，均无严重妊娠合并症。产妇年龄23～36岁，平均（27.3±3.0）岁，孕周38～41周，分娩方式：自然分娩73例，剖宫产31例。采用抽签法将其分为实验组与参照组，各52例。对两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。为确保研究结果的真实性及客观性，已将有焦虑症、抑郁症史者以及伴有其他精神疾病、心理障碍者予以排除。

1.2 方法

住院期间，两组均予以常规的产妇护理及新生儿护理，如对产妇进行健康教育、伤口护理、饮食指导等，对新生儿脐臀护理等。出院当日，对产妇及家属进行出院指导，告知在家休养的相关注意事项。参照组产妇回家后，未予以任何干预措施；实验组则继续予以延续性护理干预，内容如下：

1.2.1 电话随访

每周日对产妇进行一次电话随访，通过微信视频、QQ视频等方式，对产妇这一周的情况进行纠正与总结，对下一周进行安排及指导。询问产妇是否出现便秘、尿失禁等情况，有无恶露，并为其做好记录。指导产妇采用正确的喂养方式，每日要对乳头及乳房做好清洁护理。叮嘱产妇每日用温水清洗会阴部，预防感染。如果产妇是剖宫产，要保持切口周围干燥、干净。注意营养补充，可多喝点鸡汤、猪脚汤等，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物，不可喝凉水及饮料。

1.2.2 上门随访

在第3周、第6周时对患者进行上门随访，检查产妇的乳房、伤口情况，询问产妇的心理感受，查看宝宝有无红疹、喂养不耐受等情况，如有异常情况要及时予以纠正及处理。叮嘱产妇要保持心情良好，避免情绪过度波动；同时要与家属进行沟通，让家属予以产妇多一些理解与支持[2]。指导产妇进行盆底功能锻炼，促进产后康复，还要叮嘱其做好避孕措施。

1.3 评价指标

1.3.1 SAS评分、SDS评分

应用焦虑自评量表（SAS）对产妇的焦虑情绪进行评估，分数超过50分时表示正处于焦虑状态中；应用抑郁自评量表（SDS）对产妇的抑郁情绪进行评估，分数超过53分时表示正处于抑郁状态中；分数越低说明其心理状态越良好[3]。

1.3.2 并发症发生率

主要有乳腺炎、感染、新生儿湿疹及脐部感染等。

1.3.3 护理满意度

在产后8周对所有产妇进行最后一次随访，发放满意满意度调查表，评价结果分为非常满意、满意、不满意三个标准，护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑抑郁情绪对比

实验组产妇，在产后2周、4周时的SAS评分、SDS评分均显著低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 焦虑抑郁情绪对比（±s，分）

表1 焦虑抑郁情绪对比（±s，分）

注：*表示与参照组对比P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分产后2周 产后4周 产后2周 产后4周实验组 52 40.5±2.6*34.8±2.2*39.5±2.4*34.5±1.4*参照组 52 47.6±2.9 41.2±2.4 46.6±2.7 40.5±1.8

2.2 并发症发生率及护理满意度对比

实验组的产褥期相关并发症发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率及护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

产褥期妇女的身体较为虚弱、心理状态也较差，为其提供合理、有效的护理干预措施是尤为必要的[4-5]。我院妇产科主张在产妇出院后，继续对其进行跟踪随访及指导，以帮助其尽快适应母亲角色，促进产后康复，同时还可为新生儿提供更加科学、更具针对性的护理措施。在每周的电话随访中，护理人员可通过视频及时发现并纠正产妇的不当操作，上门随访可准确了解产妇及婴儿的真实状况，以便使产妇更好、更快的康复。此次研究中，对104例产妇进行分组研究，实验组产妇出院后予以延续性护理干预，参照组未予以任何干预措施，对比结果显示：产后2周、产后4周时，实验组SAS评分、SDS评分低于参照组，实验组并发症发生率对比参照组更低，护理满意度对比参照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；这一结果也充分体现了延续性护理干预在产褥期妇女及婴儿中的应用效果。

综上所述，在产褥期为产妇提供延续性护理干预，可有效减少其不良情绪，预防母婴并发症，还可提高我院妇产科的护理满意度。

[1]梁 芝.产后延续护理干预对产妇不良情绪、产褥期并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):97-98.

[2]王竹青,韩 萍,潘太健,等.延续护理对产褥期妇女健康状况的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(5):936-939,929.

[3]陈洪波.产褥期延续护理服务需求调查与干预对策[J].医学理论与实践,2014,27(4):542-543.

[4]李明先,岑 莉,宁 艳,等.微信平台在产妇产褥期延续护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(8):65-67.

[5]郑静文.延续护理改善产妇产褥期心境及自我护理技能的效果评价[J].医学信息,2015(48):154-154.

本文编辑：刘欣悦