全桂英，张海峰

（1.吉林省梅河口市中心医院护理部，吉林 梅河口 135000；2.梅河口市新华医院，吉林 梅河口 135000）

脑外伤患者容易出现认知功能障碍，患者的正常生活会因此产生很大的不便，此次研究特就脑外伤患者应用认知及运动护理干预对其高级脑功能产生的影响进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月在我院接受脑外伤诊治的患者64例作为研究对象，入选对象均经MRI或者CT获得临床确诊，按照应用护理方式的不同将其分为探究组和参照组，各32例。其中，探究组女14例，男18例，年龄27～59周岁，平均（41.2±10.3）岁，5例脑梗死，9例脑血栓，9例脑缺血，9例脑卒中；参照组女12例，男20例，年龄25～58周岁，平均（42.6±10.1）岁，6例脑梗死，10例脑血栓，8例脑缺血，8例脑卒中，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者仅采取常规护理干预措施，具体内容包括病情观察、监测生命体征、心理疏导等[1]，探究组患者同时接受认知和运动护理干预，详细如下：

1.2.1 认知干预

为患者制造温馨和谐的病房氛围，可在病房内张贴主题轻松的海报以及图片等转移患者的关注，还可以播放患者喜欢的音乐陶冶其性情并使其负面情绪得到改善。鼓励患者家属与朋友前往医院探望患者，使患者感受到关爱，减轻其精神负担，使患者感受到强大的支持和动力[2]。

1.2.2 运动干预

依照患者的病情变化情况、肢体运动能力、爱好等为其制定运动和锻炼方案，可通过起骑自行车、游泳、快走以及散步等形式强化患者的身体素质，同时对患者进行指导和监督[3]。

1.3 观察指标

干预前后分别应用蒙特利尔认知评估表（MoCA）评估患者语言功能复述及流畅性（LANG）、注意（ATT）、记忆（MEM）、定向力（ORT），对比护理前后总分改善情况，总分30分，超过26分即为认知功能正常，否则即为认知功能障碍[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后两组患者各项认知功能评分情况对比

探究组患者总分以及ATT、MEM、ORT评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组LANG评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 比较护理后两组患者各项认知功能评分情况

2.2 护理前后两组患者认知功能对比

护理后两组患者认知功能均得到一定程度的改善，探究组患者认知功能恢复正常率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较护理前后两组患者认知功能[n（%）]

3 讨 论

作为临床普发病损，脑外伤易引发神经功能受损并造成高级脑功能异常，颅脑外伤患者经治疗后易出现烦躁、抑郁、注意力不集中、记忆力减退、头晕等症状，脑外伤患者产生认知障碍的几率非常高，会给正常生活带来很大不便，对患者进行护理干预能够有效缓解高级脑功能障碍。当前，临床上关于高级脑功能损害的主要研究方向为认知功能、记忆以及学习异常等[5]。对患者应用护理干预有助于推动患者大脑皮质功能重建，加快机体各项功能恢复，可使其自主生活能力和社会适应能力得到提升。

此次研究中，接受认知及运动护理干预的患者总分以及ATT、MEM、ORT评分明显高于仅接受常规护理干预的患者且护理后患者认知功能恢复正常率更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑外伤患者应用认知及运动护理干预能够显著改善患者的高级脑功能受损现象，对于提升患者的身体素质和生活品质均能够发挥重要的推动作用。

[1]张登科,徐水琴,苏巧荣,等.脑外伤患者心理推理能力缺陷的认知性和技巧性干预:一项12周随机单盲对照试验[J].中国心理卫生杂志,2012,26(12):906-912.

[2]杨 喆.综合护理干预对重度脑外伤吞咽障碍患者治疗效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(20):128-129.

[3]苏国军,韩瑞璋,于 烽,等.高压氧治疗脑外伤认知障碍的效果[J].广东医学,2017,38(z1):131-132.

[4]张登科,苏巧荣,张宏卫,等.局限性脑外伤患者的心理推理能力和执行功能缺陷[J].中国心理卫生杂志,2011,25(7):549-555.

[5]傅建亭.人性化护理干预对脑外伤患者康复的促进效果分析[J].中国保健营养,2017,27(17):236-237.