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感染性腹泻一直是重要的公共卫生问题，据世界卫生组织(WHO)估计2010年共有6亿人次的食源性腹泻病例和42万的死亡病例，其中沙门菌是引起人类食源性腹泻的重要病原菌[1]。深圳市2015-2016年的感染性腹泻监测结果显示12.1%的急性腹泻病例有沙门菌感染[2]，沙门菌也是深圳地区引起食物中毒的主要病原菌之一[3]。沙门菌的血清型复杂多变，已报道有2 500多种[4]，不同血清型的致病性和对抗生素的敏感性存在差异。随着抗生素在养殖和临床领域的广泛使用，临床分离的沙门菌耐药情况有逐年增加的趋势[5]，给患者的治疗和药物选择带来困难。为了解本地区腹泻患者沙门菌的感染现状和耐药特点，本研究对深圳地区2014-2017年2家市级医院和1家区级医院肠道门诊以及辖区7家医院住院病人分离的沙门菌进行血清分型和耐药性研究。

1 材料与方法

1.1菌株来源 标本分离自2家市级和1家区级哨点医院肠道门诊收集的急性腹泻粪便样品，急性腹泻的病例定义为24 h内排水样便、稀便、粘液便或血样便3次及以上。 2014年1月至2017年12月对符合病例定义的患者共采集新鲜粪便样本4 847份，进行沙门菌的分离培养和鉴定。此外，共有77株分离自辖区7家医院住院病人的沙门氏菌，进行沙门氏菌的血清分型。

1.2试剂和仪器 SC增菌液、三糖铁斜面(TSI)(广东环凯微生物科技有限公司)、沙门菌显色培养基(法国科玛嘉)、Sensititre全自动细菌鉴定分析仪及配套试剂、沙门菌诊断血清(泰国S&A公司)、Vitek2细菌鉴定药敏仪(法国BioMerirux)。……