江琴英

（自贡市第一人民医院儿科 四川 自贡 643000）

静脉输液在儿科住院病人中为常见的护理操作，我科98%的住院患儿均进行静脉输液治疗。因儿科病人年龄小不配合等的自身因素、血管因素、药物刺激因素、疾病因素及护理人员技术等因素[1-2]均可造成小儿静脉输液外渗，并且小孩缺乏正确的语言表达能力，在发生肿胀时不会叙述，冬天往往穿衣较厚，包裹严实，不易观察静脉输液部位，所以在发生静脉输液渗漏后经常不易被发现，后果更为严重。发生局部肿胀后，作为医护人员及家属均担心可能会发生局部组织感染、坏死的问题，虽然有文献报道用50%的硫酸镁湿敷、75%酒精湿敷、土豆外敷等[2-3]，但总觉得效果较慢，受外科减压的启示，探讨发生静脉外渗引起肿胀的病人是否可以通过局部减压使肿胀快速的消退。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年—2017年在我科住院的发生穿刺部位肿胀程度为2～4级的患儿。纳入标准：静脉穿刺部位肿胀程度为2～4级，因输注白蛋白、甘露醇、高渗性葡萄糖、钙剂、高浓度电解质溶液、血管活性药物、脂肪乳等有血管刺激性药物发生四肢局部肿胀的患儿。排除标准：肿胀程度为1级的患儿；输注化疗药物发生肿胀的患儿，头部输液发生肿胀的患儿。将家属不同意做局部减压操作的作为对照组，共18名患儿，月龄在2月至28个月之间，平均年龄9.5±6.4月。其中输注人血丙种球蛋白发生肿胀的2人，输注甘露醇发生肿胀的11人，输注血管活性药物（缩血管药物）发生肿胀的3人，输注高浓度电解质溶液发生肿胀的2人；……