甘雪梅

摘 要：目的 探讨脑梗死患者进行系统性护理干预的临床效果。方法 将我院2012年6月～2017年6月收治的90例脑梗死患者作为研究对象并按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组进行系统性护理，观察两组临床有效率、患者生活质量及护理满意度。结果 观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组患者的生活质量优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统性护理干预在脑梗死患者临床治疗和康复过程中有较好的应用效果，有助于提高临床疗效，改善患者生活质量，提高护理满意度。

关键词：脑梗死；系统护理；康复；生活质量；护理满意度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.062

文章编号：1006-1959（2018）08-0172-02

Effect of Systematic Nursing on Quality of Life and Satisfaction of Patients with Cerebral Infarction

GAN Xue-mei

（Department of Internal Medicine，Xiqiao Hospital，Chengdu 610500，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of systematic nursing intervention in patients with cerebral infarction.Methods 90 patients with cerebral infarction admitted in our hospital from June 2012 to June 2017 were divided into observation group and control group with 45 cases each.The routine nursing method was used in the control group and the systematic nursing was carried out in the observation group.The clinical effective rate， the quality of life and the satisfaction degree of nursing were observed in the two groups.Results The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The quality of life of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Systematic nursing intervention has a good effect in the clinical treatment and rehabilitation of patients with cerebral infarction，which is helpful to improve the clinical efficacy，able to improve the quality of life of patients，and improve the satisfaction of nursing.

Key words：Cerebral infarction；Systematic nursing；Rehabilitation；Quality of life；Nursing satisfaction

腦梗死（cerebral infarction，CI）的治疗在不断改善，大量临床报道显示，在治疗过程中对脑梗死患者采取合适的护理手段可有效改善患者的预后，进一步提高治疗效果[1-2]。系统性护理干预是近些年发展起来的一种先进的护理模式，在具体实施过程中对患者进行全方位、系统性的护理干预，该方法具有系统性、决策性、完整性、科学性的特点[3]。本文主要对脑梗死患者进行系统性护理干预，观察该方法的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取成都新都西桥医院2012年6月～2017年6月收治的脑梗死患者共计90例，所有患者经CT或MRI确诊为脑梗死发作，排除短暂性脑缺血患者以及有颅内肿瘤、脑外伤所致的脑梗死患者。本研究经本院伦理学委员会批准同意。其中男49例、女41例，年龄39～71岁，平均年龄（58.92±10.86）岁。所有患者及家属已签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。观察组男22例，女23例，平均年龄（58.09±11.02）岁，发病时间（3.27±1.02）d；对照组男27例，女18例，平均年龄（59.67±11.19）岁，发病时间（3.01±1.21）d。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2方法 患者入院确诊后根据病情的具体表现采用相同的药物治疗或溶栓治疗。在患者住院治疗和康复的过程中，对照组进行常规护理干预，护理内容包括生命体征监测以及采取常规的服药、饮食和康复运动指导。观察组给予系统性的护理，内容包括以下方面：①制定护理方案：入院时即展开对患者病情程度的评估，据此制定个体化的护理方案和康复计划；②心理护理：对患者进行心理护理干预和疏导，减少患者在脑梗死康复过程中的负面情绪对治疗效果的影响；③并发症护理：对患者的并发症发生情况进行监测和处置，减少治疗过程中并发症对患者疗效的影响；④饮食护理：以患者的日常营养需求为依据，制定科学的营养进食方案，并指导患者进行正确的饮食，使得患者在治疗过程中得到更好的能量补充，促进治疗效果的提高；⑤运动干预：待患者可下床行走时，指导并协助患者进行适当有效的运动锻炼，以提高患者的日常生活能力；⑥疾病知识宣教：对患者及家属进行适当的疾病知识宣教，增强患者及家属对脑梗死的认知程度，以指导患者出院后的康复计划，减少脑梗死再次发生的风险。

1.3观察指标 临床疗效判断标准：①治愈：患者的脑梗死症状、体征全部消失，出院时生活能够自理；②显效：大部分的脑梗死症状、体征均消失或有减弱，出院时患者的日常生活可部分自理；③有效：患者有小部分的症状、体征消失、减弱，日常生活难以自理；④无效：症状无好转甚至有恶化的迹象。临床总有效率=治愈率+显效率+有效率。生活质量：以Barthel生活质量评分对干预前后的两组患者的生活质量进行对比，该量表得分越高说明患者的生活质量越好。护理满意度：患者的护理满意度在出院时对患者进行问卷调查，根据患者自主评价分为非常满意、比较满意和不满意，总体满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料以（n，%）表示，行？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2生活质量比较 相应的护理干预后观察组Barthel评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度比较 观察组患者对护理质量非常满意23例（51.11%）、比较满意20例（44.44%），总满意度为95.56%；对照组患者对护理质量非常满意23例（51.11%）、比较满意，20例（44.44%），总满意度为95.56%；观察组满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（？字2=5.075，P<0.05）。

3 讨论

脑梗死患者的发病原因多为脑部组织的局部缺血使得患者在肢体和神经两个功能区出现的严重损伤，在临床上对患者的危害性巨大，甚至危及患者的生命，因此该病的发生对患者本人及家属和社会都是一种沉重的负担[4]。根据目前的临床研究显示，在脑梗死治疗的同时对患者采取积极有效的护理干预可进一步改善患者的治疗效果，有助于提高患者的预后[5]。系统护理是在脑梗死患者入院后即对患者进行全方位系统的贯穿整个治疗康复过程的护理计划，对患者的病情及治疗进行科学有效的评估，根据每位患者的不同情况制定科学、适宜、完善的护理方案，并按照方案的内容严格执行。在系统性护理过程中，除了基本的用药护理、饮食护理和生命体征监测，还侧重于對患者的心理护理以及康复运动指导。

在本研究中，观察组患者经系统护理后的临床治疗的总有效率、Barthel评分以及护理满意度均高于采用常规护理的对照组患者，提示系统性护理干预对脑梗死的治疗和康复有积极的促进作用。提高了患者对疾病的认识程度，增强患者康复的信心，使得患者能够主动积极地配合治疗。

综上所述，系统性护理干预在脑梗死患者的临床治疗和康复过程中有较好的应用效果，有助于提高临床疗效，改善患者生活质量及护理满意度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]高媛，李长清.进展性脑梗死研究进展[J].慢性病学杂志，2017，19（4）：378-382.

[2]张小萍，姜宇，孙玉粉.脑梗死护理中循证护理的应用效果研究[J].中西医结合护理，2016，2（6）：155-157.

[3]温士玲，孙芳，段明明.老年脑梗死50例并发症原因分析及系统护理干预[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：77-78.

[4]唐海霞，赵春红，丁亚楠.临床护理路径在脑梗死患者健康教育中应用的系统评价[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1517-1520.

[5]邢玉平，朱羽君.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响[J].重庆医学，2017，46（1）：410-411.

收稿日期：2017-9-27；修回日期：2017-11-1

编辑/成森