王超六

摘 要：目的 觀察砂仁异功散加减治疗痞满的临床疗效，评价其临床安全性。方法 选择2016年8月～2017年9月在本院接受治疗的痞满患者共76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规处理手段+安慰剂治疗，观察组采用砂仁异功散加减治疗。对两组患者的纳呆、烧心、胃脘痞满、胃脘疼痛、四肢乏力、嗳气反酸中医症候积分进行观察；对两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力等生存质量积分进行观察。结果 治疗前，两组中医症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者纳呆[（0.75±0.63）分 vs （1.16±0.65）分]、烧心[（1.52±0.61）分 vs （1.73±0.69）分]、胃脘痞满[（1.03±0.52）分 vs （1.58±0.61）分]、胃脘疼痛[（1.82±0.64）分 vs （1.83±0.63）分]、四肢乏力[（0.85±0.63）分 vs （1.25±0.63）分]、嗳气反酸[（1.14±0.71）分 vs （1.68±0.72）分]等中医症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的生存质量积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组生理功能[（85.62±14.85）分 vs （77.58±20.98）分]、生理职能[（75.23±38.56）分 vs （73.58±18.05）分]、躯体疼痛[（44.36±17.45）分 vs （43.25±22.25）分]、社会功能[（89.63±13.15）分 vs （85.63±10.65）分]、活力[（69.45±13.56）分 vs （56.36±15.85）分]等生存质量积分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 砂仁异功散加减治疗痞满临床疗效确切，是一种安全的治疗方法，有助于改善患者临床症状，提升治疗效果，帮助患者快速恢复健康。

关键词：砂仁异功散；痞满；功能消化不良

中图分类号：R256.32 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.047

文章编号：1006-1959（2018）08-0138-03

Clinical Observation on the Effect of Amun Yigong Powder in the Treatment of Pigamia

WANG Chao-liu

（Department of Traditional Chinese Medicine，Shimian County Traditional Chinese Medicine Hospital，Ya'an 625400，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the clinical effect and evaluate the clinical safety of Amun yigong powder，make an evaluation of clinical safety.Methods A total of 76 patients who were treated in our hospital from August 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group with 38 cases each.The patients in the control group were treated with routine treatment plus placebo，while the observation group were treated with the addition and subtraction of Amun yigong powder.To observe the TCM symptom integral of the two groups of patients，such asanorexia，heart-burning，epigastric pain，weakness of limbs，belching and acid regurgitation.The scores of physical function，physiological function，somatic pain，social function and vitality were observed.Results Before treatment，there was no significant difference in the score of TCM symptoms between the two groups（P>0.05）.After treatment， the index of anorexia of patients in the observation group was[（0.75±0.63）vs（1.16±0.65）]，heart-burning [（1.52±0.61）vs（1.73±0.69）].Epigastric fullness[（1.03 ±0.52）vs（1.58 ±0.61）]，epigastric pain[（1.82 ±0.64）vs（1.83 ±0.63）]，limb fatigue [（0.85 ±0.63）vs（1.25 ±0.63）]，belching[（1.14±0.71）vs（1.68±0.72）]，such scores of TCM symptoms was lower than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in quality of life score between the two groups（P>0.05）.After treatment， physiological function in observation group was [（85.62 ±14.85）vs（77.58 ±20.98）]，physiological function [（75.23±38.56）vs （73.58±18.05）]，physical pain [（44.36±17.45）vs（43.25±22.25）]，social function[（89.63±13.15）vs（85.63±10.65）]，vitality [（69.45±13.56）vs （56.36±15.85）]，such scores of equal quality of life were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion The addition and subtraction of Amun yigong powder is a safe and effective method to improve the clinical symptoms，improve the therapeutic effect and help the patients to recover their health quickly.

Key words：Amomum yigong powder；Epigastric fullness；Functional dyspepsia

功能性消化不良（functional dysp ep sia，FD）是一种常见病，常出现恶心、早饱、上腹痛、呕吐等临床症状，且呈现出反复发作及持续性等特点。相关专家通过对该疾病的病因研究，将其纳入到中医痞满范畴中，因该病发病病因不明确、发病机制复杂，现阶段尚无特效的西药治疗方法。在中医范畴内，功能性消化不良属于嘈杂、痞满、胃痛范畴，应采用中药治疗，来达到理气和胃、益气健脾的治疗效果。为了验证砂仁异功散加减在痞满疾病中的治疗效果，本文将76例来院接受治疗的痞满患者作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年8月～2017年9月在石绵县中医医院接受治疗的痞满患者共76例，所有患者均签署知情同意书。将76例患者按照随机数字表法分成对照组和观察组，各38例。对照组中男17例，女21例，年龄23～68岁，平均年龄（45.21±3.52）岁。观察组中男19例，女19例，年龄24～70岁，平均年龄（46.33±3.14）岁。两组患者在性别及年龄上差异无统计学意义（P>0.05），研究可进行。

1.2方法 对照组采用常规处理手段+安慰剂治疗方法，安慰剂冲服，3 次/d，1 袋/次，150 ml。研究组采用砂仁异功散加减治疗方法，3 次/d，1 袋/次，150 ml，中药成分的配方包括：党参、白术、茯苓各15 g，砂仁8 g，炙甘草5 g[1]。纳呆加炒麦芽30 g，炒建曲20 g。烧心、反酸加盐吴茱萸3 g，海螵蛸30 g。胃脘痞满加木香10 g，大腹皮15 g。胃脘痛、嗳气加柴胡10 g，枳壳10 g，合欢皮15 g。两组患者均嘱注意事项：①规律生活，规律饮食；②禁辛辣、生冷、刺激性食品；③禁非甾体类消炎镇痛药；④保持良好的心态。

1.3观察指标 观察两组患者纳呆、烧心、胃脘痞满、胃脘疼痛、四肢乏力、嗳气反酸中医症候积分；观察两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力生存质量积分。

1.4统计学处理 本次研究所得数据通过SPSS18.0软件统计处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后中医症状积分比较 治疗前，两组中医症状积分无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者中医症状积分低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

2.2治疗前后生存质量积分比较 治疗前，两组患者的生存质量积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组生存质量积分高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

砂仁异功散是由异功散去陈皮加砂仁组成。异功散出自《小二药证直决》卷下，功效；补气健脾，行气化滞。主治；脾胃虚弱，中焦气滞，饮食减少，大便稀溏，胸脘痞闷，或呕吐泄泻。陈皮味苦，辛温，归肺脾经，理气健脾，燥湿化痰。砂仁味辛性温，归脾，胃、肾经，可化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用砂仁更换陈皮更加安全少耗气扩大适用范围。纳呆加炒麦芽、炒建曲消食开胃。烧心，反酸加盐吴茱萸、海螵蛸温胃抑酸。胃脘痞满加木香、大腹皮行气醒脾开胃。胃脘痛，嗳气加柴胡、枳壳、合欢皮加强疏肝解郁，解痉止痛。

功能性消化不良属于一种功能性胃肠疾病，患有该病疾病的患者在进食后，胃底容受舒张影响较大会产生障碍现象，引发内脏高敏及胃窦十二指肠运动协调紊乱，并且该种疾病受外界环境影响较大，给患者的心理造成诸多不良影响[2]。为了避免该疾病的产生，要求患者要保持良好的生活习惯和心态，禁刺激食品，禁烟禁酒，禁非甾体类消炎镇痛药。应结合患者的不同心理特点选择不同的疾病治疗方法，在有必要情况下，可适当给予患者镇静药。现阶段，最有效的治疗方法是砂仁异功散加减治疗方法，能够有效改善患者餐后出现的不适感及患者出现的胃脘痞满现象，缓解患者的焦虑。通过调整近端胃及远端胃食物分布，来达到增加近端食物及减少远端食物存储量的目的，对改善患者的饱胀不适感，提升胃动力具有重要作用[3]。

本次研究结果显示，两组患者中医症状积分比较，治疗后观察组患者纳呆、烧心、胃脘痞满、胃脘疼痛、四肢乏力、嗳气反酸症状评分均小于对照组，说明砂仁异功散加减在痞满治疗中，有助于改善患者中医临床症状。两组患者生存质量积分比较，治疗后观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社會功能、活力生存质量积分高于对照组，说明中医健脾法在痞满治疗中，有助于提升患者生存质量。

综上所述，将砂仁异功散加减应用到痞满疾病治疗中，是一种安全的治疗方法，有助于改善患者临床症状，提升疾病治疗效果，帮助患者快速恢复健康。

参考文献：

[1]钟恒.中医健脾法治疗痞满临床与实验观察[J].泰山医学院学报，2016，37（06）：697-698.

[2]刘娟.不同证型中药健脾方治疗痞满（功能性消化不良）临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2016.

[3]戚团结，徐春军，李杰，等.健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效分析[J].北京中医药，2016，35（04）：374-376.

收稿日期：2017-12-1；修回日期：2017-12-19

编辑/成森