余伟

【摘要】 目的：观察复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术的疗效、并发症及复发率情况。方法：抽选笔者所在医院于2015年6月-2017年6月收治复杂性的肝胆管结石72例患者为研究对象，按照不同治疗方案分为两组，将行开腹探查手术治疗36例患者作为对照组，将行腹腔镜胆总管探查手术治疗36例患者作为观察组，比较两组疗效、并发症及复发率。结果：观察组术中出血量（36.25±8.11）ml少于对照组的（74.58±10.48）ml，手术和肛门排气时间（112.20±15.10）min和（18.30±3.20）h均短于对照组的（159.35±16.22）min和（28.88±5.52）h，差异均有统计学意义（t=17.355 0、12.765 8、9.949 1，P<0.05）；观察组总并发症率（2.78%）和复发率（0），均低于对照组的19.44%和16.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术治疗能够优化疗效性指标，且降低并发症率和结石复发率，具较高推广价值。

【关键词】 复杂性肝胆管结石； 腹腔镜； 胆总管探查手术； 开腹手术； 并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0153-03

肝胆管结石为临床一种常见胆管系统病症，患者常表现为上腹绞痛、发热寒战和黄疸等，病情严重者将出现休克，危及患者生命安全；且此类结石病情较复杂，于发病初期症状不明显，加之复杂性结石增加治疗难度，临床需积极探究有效治疗方法[1-3]。为此，本文对2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的复杂性肝胆管结石72例患者分别采用不同治疗方案的效果加以分析，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院于2015年6月-2017年6月收治的复杂性肝胆管结石72例患者，所选患者均自愿签署同意书，均通过CT、B超检查确诊，无手术禁忌证，排除患胆源型胰腺病和免疫疾病者。本研究经医学伦理委员会的批准。按照临床不同治疗方案分为两组，每组36例。对照组中，男女比例20∶16，年龄20～70岁，平均（42.20±3.11）岁；病程1～18年，平均（8.46±1.12）年。……