韩刚

【摘要】 目的：探究利用经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期效果及安全性。方法：随机选择2013年1月-2017年1月在笔者所在医院行胸椎椎体压缩性骨折手术的患者80例，分为对照组和观察组，各40例，其中对照组实行传统的椎弓根钉椎体成形术，观察组实行经皮椎体后凸成形术，治疗后对比两组患者治疗效果，包括术后VAS评分，椎体高度、后凸Cobb角等及安全性。结果：两组患者术后VAS评分，椎体高度及后凸Cobb角较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后试验组患者VAS评分为（3.03±1.14）分，椎体高度为（78.36±7.32）mm，后凸Cobb角为（18.22±4.02）°，而对照组对应分别为（3.19±1.04）分、（72.47±7.95）mm、（20.43±4.04）°，试验组患者椎体高度和后凸Cobb角改善显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者共有2例（5.0%）患者发生并发症，其中穿刺部位发生血肿1例，骨水泥渗漏1例；对照组患者中共有5例（12.5%）患者发生并发症，其中发生穿刺血肿2例，感染1例，便秘2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比传统的椎弓根钉椎体成形术，对于治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折，选用经皮椎体后凸成形术之后并发症更少且胸椎功能恢复更显著，建议临床上推广。

【关键词】 经皮椎体后凸成形术； 胸腰椎椎体压缩性骨折； 近期疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0131-02

胸腰椎压缩性椎体骨折是脊柱骨折中较为多见的一种损伤类型，常见的致病原因是创伤，当前屈伤力使得锥体前半部分发生压缩时，而脊椎后部的椎弓仍然保持正常，则造成椎体楔形变，该种损伤常见于下胸段及上腰段[1]。患者若有较为严重的压缩情况则很可能会产生脊后柱的韧带或棘突损伤，进一步后凸局部畸形，表现为瘀斑肿胀的出现[2]。老年骨质疏松骨折也常为压缩性骨折，而该种一般会由较轻的伤力导致，也可以是反复轻型伤力积累导致[3]。胸腰椎压缩性椎体骨折会较为严重的影响患者生活，因而選择恰当的治疗方法不但关系到患者的康复，而且影响患者远期的生活及身体状况[4]。临床上目前对于该种疾病的治疗存在两种手段，椎弓根钉椎体成形术和经皮椎体……