邵燕霞

【摘要】 目的：探讨宫腔镜下电切术（TCRP）后应用屈螺酮炔雌醇（优思明）、左炔诺孕酮（曼月乐）和地屈孕酮（达芙通）三种药物治疗子宫内膜息肉（EMP）的临床效果。方法：选取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的EMP行TCRP术后的患者117例为研究对象，随机均分为甲、乙、丙三组，甲组患者术后宫腔内放置左炔诺孕酮，乙组患者术后口服屈螺酮炔雌醇进行治疗，丙组患者术后全周期口服地屈孕酮治疗，随访12个月后，记录比较三组患者复发、子宫内膜厚度、月经改善情况及术后妊娠情况。结果：随访12个月后，3组患者子宫内膜厚度、月经情况、EMP复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；甲组和乙组妊娠率分别为7.69%和10.26%，均明显低于丙组的38.46%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；三组患者临床总有效率分别为92.31%、89.74%、92.31%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TCER术后应用屈螺酮炔雌醇、左炔诺孕酮、地屈孕酮治疗EMP临床疗效无明显差异，但屈螺酮炔雌醇和左炔诺孕酮适用于无生育要求的患者，地屈孕酮更适用于有生育要求的患者。

【关键词】 宫腔镜电切术； 屈螺酮炔雌醇； 左炔诺孕酮； 地屈孕酮； 子宫内膜息肉

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0115-02

子宫内膜息肉（EMP）是妇科常见的子宫内膜病变，是子宫内膜良性增生导致的疾病，常发生于35岁以上妇女[1]。有研究表明，EMP的发生机制可能与宫腔炎症、病原体感染和内分泌紊乱等有关，常会引起妇女不规则子宫出血、月经量过多、不孕等发生[2]。目前，药物治疗效果并不理想，因此临床治疗手段以手术摘除EMP为主，其中宫腔镜下电切术（TCRP）摘除EMP为首选，但术后EMP复发率较高，因此选择合适的方法降低术后复发率，已成为近年来的研究熱点和急需解决的难题。有……