李卫兵 王奎明 侯炜炜 喻海忠 袁建芬 姚辉 肖春红

[摘要] 目的 探讨胃蛋白酶原（PG）与胸苷激酶-1（TK1）联合检测在胃癌筛查中的应用价值。 方法 收集南通市中医院2016年2月～2017年6月消化内科病例178例，其中，胃癌组106例（早期胃癌46例，进展期胃癌60例）、萎缩性胃炎组72例，正常对照组为同期健康体检人员80例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定空腹血PG，酶免疫点印迹化学发光法测定TK1。 结果 胃癌组患者胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ（PGR）水平显著低于萎缩性胃炎组（P < 0.05）和正常对照组（P < 0.05），胃癌组TK1水平明显高于萎缩性胃炎组（P < 0.05）和正常对照组（P < 0.05）；进展期胃癌组PGⅠ及PGR水平明显低于早期胃癌组（P < 0.05），TK1水平与胃癌的分期无关（P > 0.05）。PG检测的灵敏度和特异度为52.1%、81.9%，TK-1检测的灵敏度和特异度为47.2%、86.1%，两者联合检测的灵敏度和特异度为81.1%、79.2%，联合检测的灵敏度明显高于单独检测（P < 0.05）。 结论 联合测定PG、TK1在健康人群胃癌的筛查中具有较好的临床应用价值。

[关键词] 胃蛋白酶原；胸苷激酶-1；胃癌

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（a）-0075-04

[Abstract] Objective To investigate the value of pepsinogen （PG） and thymidine kinase 1 （TK1） combined detection for gastric cancer screening. Methods Two hundred and fifty-eight cases were included in the research from February 2016 to June 2017， who were stomach cancer （n=178） [including early gastric cancer （n=46）， progress gastric cancer （n=60）]， atrophic gastritis （n=72）， and healthy individuals （n=80） as control respectively. Blood PG and TK1 were assayed with enzyme linked immonosorbent assay （ELISA） and Western blot-enayme immunoassay chemilumiescence commercial kit. Results PGⅠand PGⅠ/Ⅱ（PGR） of gastric cancer were lower than those of atrophic gastritis and normal control （P < 0.05）， and which of advanced gastric cancer were lower than those of early gastric cancer （P < 0.05）. TK1 of gastric cancer was higher than that of atrophic gastritis and normal control patients （P < 0.05）， which had nothing to do with the staging of gastric cancer （P > 0.05）. Sensitivity and specificity for PG and TK1 were 52.1%， 81.9% and 47.2%， 86.1% respectively. Sensitivity and specificity for PG and TK1 combined assay were 81.1% and 79.2%， which were significantly higher than those of individual assay （P < 0.05）. Conclusion This study shows that PG and TK1 combined detection has excellent value for gastric cancer screening.

[Key words] Pepsinogen； Thymidine kinase 1； Gastric cancer

胃癌是目前最為常见的恶性肿瘤，为世界癌症第二大死亡原因，严重威胁着人类的生命健康[1]，我国是胃癌的高发区[2]，早发现、早治疗是提高胃癌的治愈率，降低病死率和延长患者生存期的关键。早期胃癌患者无明显症状或症状轻微，待发现时多数已是中晚期，错过了治疗的最佳时机。目前确诊胃癌的金标准为胃镜加病理[3]，日本曾应用胃镜技术进行胃癌筛查，发现早期胃癌率达40%～50%，但是胃镜是一种有创性检查同时筛查成本很高[4]，因此对胃癌血清学标志物的研究显得尤为重要[5]。本研究主要通过联合检测血清中胃蛋白酶原（PG）和胸苷激酶-1（TK1），为胃癌的早期筛查提供指导性意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年6月南通市中医院（以下简称“我院”）消化内科就诊病例为研究对象，共178例。……