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中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效观察

2018-06-13刘健亢泽峰刘洁王影邢凯褚文丽李维义陶方方王柳张丛青陈水灵

中国中医眼科杂志 2018年1期

刘健 ,亢泽峰 ,刘洁 ,王影 ,邢凯 ,褚文丽 ,李维义 ,陶方方 ,王柳 ,张丛青 ,陈水灵

视网膜色素变性(RP)是一类以进行性感光细胞 和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,多数患者早期特征性临床表现为夜盲和周边视野的缩小,晚期表现为中心视力差和辨色困难[1],是世界范围内常见的致盲性眼病且至今缺乏有效的治疗方法。目前最新的治疗方法如基因治疗和干细胞疗法还处于起步阶段,而中医治疗则在延缓病情进展方面有一定作用[3]。中医综合疗法包括辨证论治、针灸治疗、穴位注射、中药提取物静脉给药等。本文重点评价中医综合疗法在周期性治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

以2012年12月至2016年12月于中国中医科学院眼科医院就诊的35例,脱落3例,最终纳入32例(64只眼)RP患者为研究对象,其中男17例,平均年龄(32.13±14.38)岁;女 15 例,平均年龄(42.12±13.19)岁。

1.2 诊断标准

参照庄曾渊主编《实用中医眼科学》[4]:(1)夜盲,暗适应功能下降;(2)视野检查向心性缩小;(3)眼底特异性改变:视盘呈蜡黄色,视网膜血管变细,视网膜散在骨细胞样色素沉着,或全无色素,或另有散在针尖状结晶样闪光点,或白点为特殊表现(4)视网膜电流图(ERG)显示视网膜功能减低。

1.3 纳入标准

症状和体征包括:(1)双眼受累;(2)有夜盲史;(3)典型眼底骨细胞样或不规则的色素沉着、视网膜血管缩窄等视网膜变性特征;(4)视野受损;(5)全视野视网膜电图异常或无波;(6)辨证为肝肾阴虚,有神疲乏力,腰膝酸软,面乏华泽,舌淡,苔薄,脉细等症状。……

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