褚文丽，亢泽峰，陈水龄，张丛青，刘健，李维义

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 （下文简称中浆）是一种因视网膜色素上皮屏障功能受损引起的，以神经上皮或同时伴有色素上皮浆液性脱离为主要临床特征的眼底病[1]。本病具有一定的自限性和复发性，多数患者急性发病后4～6个月可自行好转，中心视力多可恢复正常，但部分患者多次复发或病程迁延，对视力损害明显，甚至导致永久性视力损害。因此，患者一旦发现病情，应积极治疗。目前西医尚无针对性的有效治疗药物，主要为眼底激光治疗，但并不适宜所有患者，且不能预防复发[2]。中医药治疗具有优势，能够标本兼顾，扶正祛邪，明显改善视力预后，减少复发。

中医临床治疗本病多以气化不利、气滞水停为病机，常采用健脾利水、疏肝行气法治疗，亦有从虚、从痰、从瘀、从浊等论治，或从水肿期、渗出期、恢复期分期论治，辨证灵活，疗效显著，这提示治疗中浆有效组方多样，不必拘泥一种治法治则[3]。亢教授认为，该病诊断明确，治法却各不相同，如何从患者眼部症状明显单一体征中，准确辨证，遣方处药，最为关键。根据多年临床实践，提出从抓主症法辨证论治，治疗效果明显。

1 抓主症

已故名医印会河先生开创的 “抓主症”辨治方法，是中医辨证和西医辨病相结合，掌握辨证论治规律，定方定药[4]。不同医家对“抓主症”方法有不同看法，郝万山等多认为[5]抓主症主要为抓住一两个能反映其基本病机的属该方主治范围内的主要症状，则可以选用该方施治，具有“汤证辨证”的特点。……