苏祥正，李众利，李 冀，张 浩，刘春晖

解放军总医院 骨科，北京 100853

肩袖损伤是常见的肩关节疾病，60岁人群中全层肩袖损伤的比例约为25%，80岁以上人群可高达50%[1]。其损伤的原因包括血运、退变、撞击及创伤等[2-4]。肩袖是维持肩关节活动的重要肌肉且密切影响患者的生活质量，因此肩袖损伤治疗一直是研究热点。目前肩袖损伤的治疗方法主要有功能锻炼、理疗、口服药物对症治疗、关节镜下清理重建等[5]。但尚无切实有效的治疗手段。目前冲击波已被广泛应用于股骨头坏死、跟腱炎、足底筋膜炎、钙化行冈上肌腱炎等骨科疾病的治疗[6]。冲击波治疗肩袖损伤也有报道，但其治疗效果结论不一，存在争论[7-8]。本院对于肩袖损伤未达手术治疗标准的患者建议其进行肩关节功能锻炼或冲击波联合肩关节功能锻炼治疗，本文对此疗效进行对照试验观察。

资料和方法

1 资料来源 选取2016年1月- 2017年10月于我院门诊就诊的肩袖损伤患者。纳入标准：1)肩关节疼痛；2)肩关节活动轻度受限；3)肩关节查体符合肩袖损伤表现；4)肩关节核磁提示肩袖损伤，但肩袖无全层断裂；5)就诊前3个月内患侧肩关节未接受过冲击波、关节腔内注射等治疗；6)同意遵医嘱进行治疗并定期复查。排除标准：1)有严重心、脑血管疾病等，不适合接收冲击波治疗；2)肩袖全层断裂或伴肱骨撕脱骨折等需行手术治疗的严重肩袖损伤；3)肩关节活动严重受限；4)有严重精神类疾病；5)颈椎病；6)治疗过程中口服或局部注射镇痛药物、小针刀、理疗等其他可能干预试验效果的相关治疗；……