梁 妍，刘紫朦，晏 阳，杨五耀，徐 虎，张 昉，刘丰源，王建东

解放军总医院 普通外科，北京 100853

非哺乳期乳腺炎(nonpuerperal mastitis)包括乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia，MDE)/导管周围乳腺炎(periductal mastitis，PDM)、肉芽肿性小叶乳腺炎 (granulomatous lobular mastitis，GLM)等[1]。由于一些研究曾发现乳腺导管扩张症组织中充斥着大量的浆细胞，因此乳腺导管扩张症也被称为浆细胞性乳腺炎。有学者认为这两种疾病其实是同一种疾病的不同阶段。非哺乳期乳腺炎的病因尚未明确，三大病因假说包括自身免疫反应、感染因素以及激素水平紊乱。创伤、口服避孕药物、吸烟、α1抗胰蛋白酶的缺乏都可能是该病的危险因素[2]。其临床症状多变，典型症状以乳腺肿块伴疼痛为主，还有可能伴有乳头凹陷、乳头溢液、脓肿、皮肤破溃和窦道形成。疾病好发于育龄期妇女，常为单侧发病，少数可累及双侧乳腺。非哺乳期乳腺炎的临床表现难以与结核性肉芽肿、结节病、Wegener肉芽肿以及恶性肿瘤相鉴别[3]。对于肿块边界清晰、有手术指征的患者和无法手术切除的患者，尚无统一和规范的治疗方法，本文旨在探讨非哺乳期乳腺炎的治疗方法。

资料和方法

1 资料 回顾性分析2016年1月- 2017年10月于我院就诊的非哺乳期乳腺炎患者。纳入标准：1)女性；2)病理学确诊为GLM、MDE/PDM或同时包含上述两种病理学类型。排除标准：1)乳腺恶性肿瘤；2)病理学诊断不明确；3)乳腺结核和特异性肉芽肿性病变(结节病、真菌感染、Wegner肉芽)。

2 预后标准 1)疾病痊愈：乳腺超声未提示乳腺肿物，乳腺皮肤无红、肿、热、痛；2)疾病好转：乳腺超声或触诊提示乳腺肿物体积小于首次就诊时乳腺肿物体积/原有炎症表现消失/原伤口愈合无脓性分泌物；……