韩宏亮 陈 英 贾秋芳 洪道先

(河南大学第一附属医院麻醉科 开封 475001)

谵妄是一种常见的术后并发症，通常在术后3～5d内发生，临床表现为行为受限、意识模糊不清、认知功能出现下降。老年人是术后谵妄的高发人群，据有关文献表明，老年患者术后谵妄发生率为10%～40%[1]，并随年龄的增大呈上升趋势，因此，降低老年患者术后谵妄的发生率已成为现阶段临床研究中的主要课题之一。右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、使用后不影响患者血压、无呼吸抑制等作用，对术后谵妄的预防具有显著疗效[2]。本研究采用右美托咪定治疗老年骨科患者，对其术后谵妄疗效进行评价，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年11月在我院接受骨科手术的86例老年患者为研究对象，手术类型主要以股骨头或全髋关节置换术为主，纳入标准：年龄60～80岁，根据美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅱ～Ⅲ级，同意参加本次研究并签署知情同意书。同时排除有精神分裂症、老年痴呆病者；近期服用精神类药物者；肝肾功能不全者；有酗酒史、长期失眠者。将两组患者随机分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组)，每组各43例。D组患者男23例，女20例，平均年龄(69.4±5.6)岁，平均体重指数(24.9±2.6)kg/m2；C组患者男22例，女21例，平均年龄(67.8±5.3)岁，平均体重指数(25.2±2.4)kg/m2。两组患者性别、年龄、体重指数等资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法

患者入手术室后常规监测心电图、心率、血压、脉搏、呼吸频率等指标，局麻下行右颈内静脉穿刺，监测中心静脉压。D……