赵 琳 茹

(天津市第一中心医院风湿免疫科 天津 300192)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)为临床常见的自身免疫性疾病，且在青年女性中发病率较高。近几年，早期、轻型、不典型病例逐渐增多，少数患者出现“一过性”发作情况，经过数月病程后症状消失[1]。由于重症SLE的病情变化快，预后差而成为临床治疗难点。研究指出[2]，吗替麦考酚酯治疗SLE的效果确切，注射免疫球蛋白在重症SLE中有一定效果。但目前临床关于二药联合使用的报道较少，为探讨免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯治疗重症SLE的疗效及对患者SLEDAI、24h尿蛋白、Scr的影响，现对我院接诊的72例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～2016年2月收治的72例重症SLE患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。观察组：男性11例，女性25例；年龄23～52岁，平均年龄(37.45±3.15)岁；病程1～8年，平均病程(4.51±0.52)年。对照组：男性9例，女性27例；年龄22～54岁，平均年龄(38.05±3.16)岁；病程1～10年，平均病程(5.01±0.53)年。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：患者符合重症系统性红斑狼疮诊断标准[3]，且至少伴有1个脏器受累；年龄>18岁；患者及家属对本研究知情同意，签署知情同意书，本院伦理委员会批准。排除标准：血IgA缺乏者，且合并高黏滞血症或感染细菌、病毒者；伴有严重肝功能损害者；对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法

对照组：本组患者采用吗替麦考酚酯(生产单位：无锡福祈制药有限公司；批准文号：国药准字H20080642；规格：0.25g/粒)治疗，初始剂量为3粒/次，2次/d；持续治疗12周后，降低剂量至2粒/d，2次/d；持续……