张少林 傅华军 邵 韦

(东莞常安医院普外科 东莞 523560)

肝癌自发性破裂出血是肝癌患者常见并发症之一，若治疗不及时会给患者生命安全造成极大威胁，具有较高病死率。有研究报道，肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌自发性破裂出血具有较好疗效，但是部分患者单纯应用TAE术治疗效果有限[1]。因此，为了解肝动脉化疗栓塞(TACE)与粒子植入联合治疗肝癌自发性破裂出血的临床效果，本文进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年6月～2017年5月收治的肝癌自发性破裂出血患者中选取66例，所有患者均经检查确诊为肝癌自发性破裂出血。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组，各33例。研究组中男20例，女13例，年龄为29～73岁，平均年龄(51.3±4.6)岁；对照组中男21例，女12例，年龄28～74岁，平均(51.5±4.8)岁。所有患者均对本研究知情并同意配合，本研究经我院伦理委员会批准。研究组与对照组的性别、年龄等资料对比，P>0.05，差异不明显，可用于临床比较。

1.2 治疗方法

两组患者分别应用不同方法治疗，对照组患者给予急症TAE术和TACE序贯治疗，具体为：做好各项术前准备后，应用改良Seldinger法经股动脉插管，置入5FRH导管实施肝总动脉造影，若存在肝动脉变异状况，必要时可给予双膈下动脉、右胸廓内动脉或肠系膜上动脉造影，确定肝肿瘤滋养动脉和破裂出血动脉。完成上述操作后，将1支微导管送入到肝肿瘤滋养动脉和破裂出血动脉，然后注入30mL 8%超液态碘化油乳剂和明胶海绵颗粒状碎块，到肝总动脉造影显示破裂出血动脉和滋养动脉均完全栓塞即可。在……