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精神分裂症患者自我怜悯与童年期创伤的相关性研究*

2018-06-07韩丽娟谢思思刘寰忠

精神医学杂志 2018年1期
关键词:精神分裂症情绪症状

耿 峰 董 毅 韩丽娟 谢 军 谢思思 刘寰忠

精神分裂症是一种重性精神疾病,临床表现除常见的阳性症状和阴性症状以外,也常伴有情绪症状[1]。并且大部分精神分裂症患者都伴有认知功能的损害,这其中包含社会认知功能的损害[2]。情绪加工是指个体理解和区分自我及他人不同情绪及管理情绪的能力,属于社会认知范畴。精神分裂症患者常存情绪加工的缺陷,情绪管理能力受损[3]。自我怜悯的概念是由美国心理学家Neff KD[4]在2003年提出,是指当面对挫折情境或面对自身的缺点和不足时,个体持理解、接纳的态度,而并非批判、责怪的态度,且能够认识到痛苦是每个人的必经历程,是个体对当前不利情境的一种情绪反应,这也部分反映了个体对自身情绪管理的能力,是个体情绪加工过程的一部分。有研究发现发病期和缓解期的抑郁症患者自我怜悯水平均明显低于正常对照,并且自我怜悯水平可预测患者的抑郁症状[5]。近年来在精神分裂症中的相关研究显示,精神分裂症患者自我怜悯水平同样显著降低[6],且与患者的情绪症状有关[7]。

童年期创伤经历目前已被认为是抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激相关障碍等诸多精神疾病的危险致病因素[8],80%的具有临床高风险综合征(CHR)的青年曾有过童年期创伤经历[9]。近年研究发现,在精神分裂症患者中,童年期创伤的发生率也明显高于普通人群[10]。并且伴有童年期创伤经历的精神分裂症患者往往发病更早,治疗依从性更差,社会功能损害也更加严重[11]。……

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