苏 邹 丁 迎 陈婷婷 徐 寅 王程强

帕利哌酮缓释片是一种新型抗精神病药物，主要是通过拮抗多巴胺D2受体和5羟色胺受体，用于治疗精神分裂症［1］。但是帕利哌酮的治疗窗较窄，不同患者对该药的有效剂量及不良反应的差异很大。检测血药浓度可以指导调整药物剂量，从而提高用药的有效率及安全性。

有研究显示，锌指蛋白804A基因（ZNF804A）多态性与精神分裂症易感性及抗精神病药物疗效有着密切的关系［2］。ZNF804A基因可以控制突触形成、神经突增生、神经元迁移，该基因在中枢神经系统发育中起着重要的作用［3］。ZNF804A基因能够调控精神分裂症相关基因的表达，如多巴胺D2受体、儿茶酚胺氧化甲基转移酶（COMT）、磷酸二脂酶 4B（PDE4B）基因［4］。因此，本研究初步探讨ZNF804A rs1344706基因多态性在汉族精神分裂症患者的分布，以及对帕利哌酮血药浓度的影响，为临床的合理用药提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015年1月～2016年1月在武汉市第二精神病医院门诊就诊的汉族精神分裂症患者。纳入标准：（1）符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）关于精神分裂症的诊断标准，均由两名精神科主治或以上医师共识诊断；（2）原籍湖北，汉族人群；（3）阳性和阴性综合征量表（PANSS）总分≥60分；（4）年龄18～60岁，性别不限；（5）病程1个月以上、5年以下首发或复发精神分裂症患者；（6）停用抗精神药物1周。排除标准：（1）利培酮、帕利哌酮过敏者；（2）重大或慢性躯体疾病，神经系统或其他精神障碍患者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）药物或酒精依赖患者。共入组患者106例，其中男60例，平均年龄（36.88±8.81）岁，平均体质量（54.34±10.08）kg；……