严贵亮 段建荣

国内外资料显示，糖尿病作为一种常见的慢性躯体疾病，对于人类健康产生较为严重的不良影响，尤其是由于糖尿病而伴发的一系列并发症［1，2］。其中，抑郁焦虑的问题是糖尿病患者主要出现伴发的问题［3］，有资料显示糖尿病患者出现抑郁、焦虑症状的概率远远高于一般人群［4～6］，这一问题正在受到相关专业人士的高度关注。本研究针对伴发抑郁焦虑症状的糖尿病患者应用了度洛西汀系统治疗，观察度洛西汀对患者精神症状及血糖指标的疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2014年5月～2017年2月在张家口市精神卫生中心门诊就诊患者。入组标准：（1）经内科明确诊断为2型糖尿病；（2）年龄18～59岁；（3）抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）＞50分，焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）＞50分；（4）患者、家属签订知情同意；（6）既往无相应药物过敏史；（7）排除糖尿病与抑郁障碍、焦虑障碍共病的状况；（8）排除其他精神障碍；（9）排除其他严重躯体疾病。我院伦理委员会通过、批准本研究方案。共入组100例患者，随机分为研究组和对照组。研究组入50例，完成49例，完成率98%，其中男31例，女19例；年龄28～57岁，平均（42.67±14.43）岁；病程5～18个月，平均（12.46±5.49）个月。对照组入50例，完成48例，完成率96%，其中男30例，女20例；年龄26～58岁，平均（43.02±15.61）岁；病程4～20个月，平均（13.11±6.83）个月。两组性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 全部患者均接受系统降糖治疗及护理健康教育。研究组患者用度洛西汀系统治疗，首服剂量为20 mg／d，1周内酌情调整剂量20～40 mg／d。对照组患者用帕罗西汀系统治疗，首服剂量为20mg／d，1周内酌情调整剂量20～40 mg／d。……