史晓宁 赵 茜 路亚洲 张 玲

抑郁症被认为是一种异质性疾病，不同年龄发病的患者在症状严重程度、病程、发作形式等特征上差异显著［1，2］。虽然已有相当多的研究关注早发或晚发抑郁症的临床特征区别，但年龄划分并不统一，研究对象的病情严重程度差别也较大。抑郁症重度发作的患者是诊疗过程中最需要关注的群体，既往研究较少关注发病年龄对该群体临床特征的影响。本研究通过对精神专科医院住院治疗的抑郁症重度发作患者临床资料进行回顾，对早发或晚发患者的人口学资料和临床特征进行比较，以了解发病年龄对抑郁症重度发作患者的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 从2013年12月～2016年11月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的所有抑郁症患者中回顾性选取符合条件的患者共472例。纳入标准：（1）年龄16～65岁的住院患者；（2）符合国际疾病分类第 10版（ICD-10）［3］“抑郁发作”或“复发性抑郁”重度发作诊断标准。排除标准：（1）既往曾被诊断为双相障碍患者；（2）继发性抑郁；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）住院时间过短致资料不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本研究采用回顾性分析，收集研究对象以下资料，包括：（1）一般资料：患者性别、年龄、受教育程度、婚姻、职业、既往史及慢性躯体疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病及脑血管病）；（2）抑郁症相关资料：抑郁症总病程（年）、起病年龄（岁）、发作次数、自杀史、是否伴精神病性症状、是否伴焦虑特征、是否伴季节性特征、精神障碍家族史、是否使用抗精神病药物和心境稳定剂。……