贾自力，闫 菊，武明芬，张树荣

（1.北京丰台医院 药剂科；2.呼吸科，北京 100071）

支气管扩张症（bronchiectasis，BE）是多种原因引起支气管及细支气管病理性异常扩张，气道反复出现慢性炎症的呼吸系统疾病。以持续/反复的咳嗽、咳痰为主要临床症状，急性加重期可出现发热、气促、喘息、咯血、肺功能显著下降等，严重影响患者生活质量。可与COPD、哮喘等疾病共存[1]。目前治疗药物多局限为抗感染、改善肺功能等对症治疗，但减少急性加重的药物报道不多。羧甲司坦是临床常用的粘痰溶解剂，虽有少量用于支气管扩张伴发感染的报道[2]，但用药时间较短（2～8周），对于是否可以降低急性加重次数或改善生活质量未行观察。2013年5月～2016年4月间我们采用羧甲司坦辅助治疗支气管扩张，并对患者呼吸功能、生活质量、支气管扩张急性加重次数、不良反应等进行系统观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例患者均经肺部高分辨CT确诊，符合支气管扩张诊断标准。研究经院伦理委员会批准，患者签署知情同意书；按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各38例。其中对照组男22例、女 16 例；年龄 51.4±8.0 岁；病程 7.5±2.1 年。病因：既往肺部感染20例、陈旧性肺结核11例、支气管哮喘4例、自身免疫性疾病1例、其他原因2例。吸烟情况：不吸烟6例、既往吸烟、现已戒烟30例、目前在吸2例。

观察组男23例、女15例；年龄50.5±6.8岁；病程8.0±1.4年。病因：既往肺部感染22例、陈旧性肺结核10例、支气管哮喘3例、自身免疫性疾病2例、其他原因1例。吸烟情况：不吸烟7例、既往吸烟、现已戒烟28例、目前在吸3例。……