亓 蕾 ，刘 亮 ，朱靖宇 ，岳 萌 ，齐 明 ，申星杰 ⋆

（1.山东大学附属济南市中心医院 重症医学科2.消化内科，山东济南 250012）

神经内分泌肿瘤是指肽能神经元和神经内分泌细胞起源的能够产生生物活性胺和多肽激素类物质的异质性肿瘤，其多具有生长缓慢、临床症状隐匿等特点，极易漏诊[1]。它可发生于胃肠道的任何部位，以回肠居多，胃部较为少见，约占整个胃肠道的8.7%[2，3]。近年来，随着内镜新技术的不断出现以及人们对于疾病关注度的提高，越来越多的胃神经内分泌肿瘤（gastric neuroendocrine neoplasms，GNENs）被检出。内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal desection，ESD） 和内镜下黏膜切除术 （endoscopic mucosal resection，EMR）是治疗GNENs的重要方法，但目前缺乏2种内镜治疗方法在手术完整切除率、住院天数和花费、术后并发症、复发情况等多方面的综合比较。因此，本研究回顾性对比我院内镜中心ESD和EMR在GNENs治疗上的临床疗效。

1 资料方法

1.1 临床资料

2013年4月～2017年4月在山东大学附属济南市中心医院诊断为GNENs的患者69例。所有患者经超声内镜和CT检查明确病变大小及范围。纳入标准：符合胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断。胃肠道神经内分泌肿瘤根据肿瘤组织形态和增殖指数 （核分裂象和Ki-67指数）可将NENs分为 G1（低级）、G2（中级）和 G3（高级），分级越高表明其分化程度越差、恶性程度就越高[4～6]；能耐受全麻及符合胃镜下治疗适应证：术前经放大内镜、超声内镜及NBI观察病变深度局限于黏膜或黏膜下层，无内镜下治疗禁忌证，CT或超声内镜检查无淋巴结或远处转移证据。排除标准：严重的凝血功能障碍性疾病；……