聚多卡醇硬化剂门诊治疗下肢静脉曲张的安全性
2018-06-07叶志东樊雪强杨煜光
中日友好医院学报 2018年2期
马 博,叶志东,陈 洁,郑 夏,樊雪强,杨煜光
(中日友好医院 心脏血管外科,北京 100029)
下肢静脉曲张在普通人群中的发病率为10%~30%[1],是临床上的常见病。下肢静脉曲张的传统手术治疗虽然有确定的疗效和可靠的安全性,但是随着患者对美观、微创等要求的不断提高,各种治疗下肢静脉曲张的微创技术不断涌现,其中硬化剂注射可能是目前最为微创的方法之一。符合条件的患者可在门诊通过局部注射适宜浓度的聚多卡醇泡沫或液体硬化剂,经过一个或多个疗程,完成下肢静脉曲张的治疗。但是硬化剂注射治疗存在一定的风险,可能会出现下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞、肢体坏死、卒中等严重并发症,因此对于国内人群在门诊应用聚多卡醇硬化剂治疗下肢静脉曲张的安全性需要充分评估。本文通过分析在我中心门诊接受聚多卡醇硬化剂注射治疗患者的近期并发症情况,评估其安全性。
1 材料和方法
1.1 临床资料
2015年6月~2016年10月在我中心门诊行聚多卡醇硬化剂注射治疗的下肢静脉曲张患者共187例,总计264人次。其中女性205人次,男性59人次;年龄22~82岁,平均52.4±14.1岁。 入组患者按照慢性静脉疾病 (CVD)的临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分期,C1期患者21人次,C2期232人次,C3期7人次,C4期1人次,C5期2人次,C6期1人次。入组标准:存在下肢静脉曲张,CEAP分期为C1~C6期;患者接受硬化剂注射治疗并签署知情同意书。排除标准:过敏体质或对聚多卡醇过敏;有明显症状的房间隔或室间隔缺损;DVT或血栓性静脉炎;严重的心肺功能不全。……
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