刘荣燊

【摘 要】目的：分析腰硬联合麻醉在老年人前列腺摘除手术及术后镇痛中的应用可行性及安全性。方法：采用临床资料查证法，选取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手术，按照围手术期麻醉方法的不同，等分为对照组和观察组，给予对照组罗哌卡因硬膜外麻醉方法手术，观察组联合腰部局麻手术治疗，比较两组老年人前列腺患者围手术期镇痛疗效。结果：观察组老年人前列腺患者的临床疗效100%（68/68）明显高于对照组老年人前列腺患者的临床疗效83.33%（57/68），有统计学意义（P<0.05）；观察组老年人前列腺患者平均手术时间、术中出血量、镇痛效果评分与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉在老年人前列腺摘除手术及术后镇痛中的应用床疗效确切，具有较高的镇痛总有效率和安全性，且明显减少了手术时间和术中出血量，值得大力实施。

【关键词】腰硬联合麻醉；老年人前列腺摘除手术；术后镇痛；可行性；安全性

【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）02-00-01

前列腺增生为中老年男性常见病、多发病，多发于60岁以上男性。除了造成排尿困难外，还会导致泌尿系统、膀胱结石和血尿等症状，严重者还会导致肾功能损害和生命危险，甚至还对性功能和心脑血管系统带来一系列并发和感染症状。罗哌卡因硬膜外麻醉和腰部局麻，作为围手术期无痛治疗方法的疗效分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用临床资料查证法，选取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手术所有患者，按照围手术期麻醉方法的不同，随机平均分为对照组和观察组。其中对照组68例，男42例，女26例，年龄61-85岁，平均年龄（72±1.25）岁。观察组68例，男43例，女25例，年龄62-84岁，平均年龄（72±1.35）岁。

1.2 方法

给予对照组老年人前列腺患者罗哌卡因硬膜外麻醉方法手术，观察组在对照组麻醉的基础上，增加腰部局麻手术治疗，比较两组老年人前列腺患者围手术期镇痛疗效。

1.3 统计处理

应用SPSS20.0进行统计分析，计数资料%表示，用检验，计量资料采用方差（）表示，用t检验，当P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年人前列腺患者镇痛疗效情况

观察组老年人前列腺临床疗效100%（68/68）明显高于对照组老年人前列腺临床疗效83.33%（57/68），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组老年人前列腺患者其他指标比较

观察组老年人前列腺患者平均手术时间、术中出血量、镇痛效果评分与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

前列腺增生作為老年常见病和多发病，是男性的特发疾病。患者受排尿困难困扰，多伴有情绪问题，对治疗效果和安全性缺乏必要的了解。

研究结果表明，腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺摘除手术患者，以腰麻用药0.75%布比卡因7.5～10mg，容量1.5～2.0ml，必要时经硬膜外导管注入1.6%利多卡因的联合麻醉技术，对患者血液动力学改变轻微，切无复苏后呼吸抑制和头疼症状发生[2-3]。通过选择腰2-3或腰3～4间隙穿刺成功后，按体重及手术部位注入注入0.6%罗哌卡因2-2.5ml，取得了麻醉后的手术成功[4]。本研究证实腰-硬联合麻醉应用取得了临床疗效100%（68/68）的效果，对缩短老年人前列腺患者住院时间，减少老年人前列腺患者不必要的医疗开支，具有重要的临床价值。

综上所述，腰硬联合麻醉在老年人前列腺摘除手术及术后镇痛中的应用床疗效确切，具有较高的镇痛总有效率和安全性，且明显减少了手术时间和术中出血量，值得大力实施。

参考文献

魏成敏.腰-硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术的研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（2）：98-99.

崔雪娅.腰-硬联合麻醉在高龄患者TURP中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：202-203.

杨磊.老年患者前列腺摘除术中腰-硬联合麻醉的临床应用体会[J].医药前沿，2014，（25）：244-245.

侯万玉.腰硬联合麻醉用于老年患者手术（186）例效果观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：211-211.