王三平

【摘 要】目的：探讨利可君对恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的防治效果。方法：两组恶性肿瘤患者均因病情所需接受放疗，研究组于放疗期间服用利可君，对照组放疗期间未给予利可君。结果：两组放疗完成率均为100.00%。治疗前两组白细胞计数、血小板计数对比P>0.05，放疗结束后研究组白细胞计数、血小板计数变化情况对比P>0.05，对照组上述指标下降幅度较大（P<0.05）。结论：利用利可君可起到较为理想的放疗所致骨髓抑制防治作用，有利于保障恶性肿瘤患者疗效及预后。

【关键词】恶性肿瘤；骨髓抑制；利可君；应用效果

Abstract Objective： To explore the prevention effect of Leucogen on radiotherapy of malignant tumors caused by bone marrow suppression. Methods： two patients with malignant tumor group were required to accept radiotherapy because of illness， the study group in radiotherapy taken during Leucogen， Leucogen not given control group during radiotherapy. Results： the total completion rate of the two groups was 100%. Before treatment， the white blood cell count and platelet count of the two groups were compared with those of P>0.05. After radiotherapy， the changes of white blood cell count and platelet count in the study group were compared with those in P>0.05 group， and those in the control group decreased significantly （P<0.05）. Conclusion： the use of Leucogen can rise to the ideal control effect caused by radiotherapy for bone marrow suppression， is conducive to ensuring the curative effect and prognosis of patients with malignant tumor.

Key words： malignant tumor； bone marrow suppression； Leucogen； application effect

【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

放射治疗（简称放疗）是目前临床用于治疗各类恶性肿瘤的有效手段，但此法杀灭肿瘤细胞的同时将在一定程度上对机体正常组织细胞造成影响。研究表明，恶性肿瘤放疗不良反应中以骨髓抑制最为常见，如何采取有效措施防治骨髓抑制是保障患者疗效及预后的关键。本文将于2015年2月-2017年4月期间选取70例前来我院接受放疗的恶性肿瘤患者作为本次研究对象，探讨利可君对恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的防治效果，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例恶性肿瘤患者中男39例、女31例，年龄18-84岁、平均（41.16±2.17）岁。利用随机数字表法将入选70例恶性肿瘤患者均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

两组恶性肿瘤患者均因病情所需接受放疗，根据患者实际情况制定合适的放疗计划，由同一名指定高年资、专科临床医生完成放疗相关操作。研究组于放疗期间服用利可君，持续给药时间为放疗前7d始至放疗结束后14d，每日给予利可君[由江苏吉贝尔药业股份有限公司提供（国药准字H32025443）]口服3次、每次20mg。对照组放疗期间未给予利可君。

1.2.2 观察指标

记录两组恶性肿瘤患者放疗前、放疗结束后白细胞计数、血小板计数检测值变化情况。

1.3 统计学方法

研究所得两组恶性肿瘤患者放疗前后白细胞计数、血小板计数数据均属于计量资料，经（）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

两组恶性肿瘤患者均顺利完成放疗方案，无中断、中途死亡、退出治疗等情况，放疗完成率均为100.00%。經分析可知，两组恶性肿瘤患者治疗前白细胞计数、血小板计数对比并无显著差异（P>0.05），放疗结束后两组恶性肿瘤患者白细胞计数、血小板计数均较之前表现出不同程度下降，但研究组放疗前后上述指标变化情况对比仍无显著差异（P>0.05），对照组上述指标下降幅度较大，数据（组间、组内）对比P<0.05（如表1）。

3 讨论

放疗即利用放射线（α、β等）杀灭肿瘤细胞的物理治疗方法，现阶段约有高达70%恶性肿瘤患者需接受放射治疗。但有研究显示，由于骨髓组织对放射线具有较高敏感性，因此提示放疗过程中机体将具有较大可能性出现骨髓抑制。研究表明[1]，骨髓抑制即骨髓中血细胞前体降低，以机体血小板、白细胞降低为主要表现，而二者水平下降后将显著影响机体抵抗力、免疫力。提示恶性肿瘤放疗患者一旦发生骨髓抑制不仅将影响机体相应生理状态，同时不利于其获得预期放疗效果。因此提示，采取必要措施防治放疗所致骨髓抑制对保障恶性肿瘤患者生活质量、生命安全均具有重要意义。

研究显示[2]，L-半胱氨酸属于中性氨基酸，对人体细胞具有较强亲和性，可通过增强骨髓造血系统的造血功能从而达到白细胞增加作用。但有研究显示[3]，由于L-型半胱氨酸并不具备稳定性质，因此在机体中可通过氧化成为胱氨酸从而无法达到理想的白细胞增加目的。利可君（2-噻唑烷-4-羧酸，C14H17O4NS）又称为利血生，其属于半光氨酸衍生物，给药后于碱性条件下（十二指肠内）结合蛋白并形成可溶性物质，该物质被肠壁吸收并发挥相应作用。研究表明，利可君给药后可促进甲酰基苯基醋酸乙酯、半胱氨酸发生作用并获得四氢噻唑衍生物，此举有利于保护易于氧化的巯基并在必要时使其游离，从而达到白细胞水平上升目的[1-2]。

本文通过研究可知，研究组恶性肿瘤患者经放疗治疗期间加用利可君后，该组放疗前后血小板计数、白细胞计数水平均较之前未发生明显变化，而对照组未提供利可君的恶性肿瘤患者放疗后血小板计数、白细胞计数均较之前显著降低，此结论与朱立宁[2]等人研究结果相符。研究表明[4]，利可君稳定性强，临床实际应用中除具有防治骨髓抑制外，其分解产生的苯乙醛在半胱氨酸载体协助下可对肿瘤细胞核酸、蛋白质亲和部分有效识别并起到一定的杀灭作用。但本文因篇幅有限，未深入研究利可君对恶性肿瘤的治疗作用，需在今后工作中深入研究。

综上，利用利可君可起到较为理想的放疗所致骨髓抑制防治作用，有利于保障恶性肿瘤患者疗效及预后，值得今后推广。

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