惠梓明

（梓潼县人民医院，四川 梓潼 622150）

小儿肺炎又叫小儿支气管肺炎，是儿科的常见病。此病多发生于冬春寒冷季节，患儿常伴有恶心、呕吐、发热、喘憋等症状[1-2]。近年来，小儿肺炎的发病率有逐渐上升的趋势。本文对在梓潼县人民医院接受治疗的62例小儿肺炎患儿进行分组对照研究，旨在探讨用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年3月至2017年3月期间在梓潼县人民医院接受治疗的小儿肺炎患儿中随机选取62例患儿作为研究对象。所选患儿的纳入标准：1）存在咳嗽、肺部湿啰音、发热、喘息等临床表现。2）经影像学检查被确诊患有小儿肺炎。3）其家属同意让其参与本研究。所选患儿的排除标准：1）存在免疫力低下、肝肾功能不全等情况。2）患有血液疾病。将这些患儿随机分为研究组和对照组，每组各31例患儿。研究组患儿中有男15例、女16例；其年龄为9个月～11岁，平均年龄（4.2±1.5）岁；其病程为1～14 d，平均病程（4.3±1.2）d。对照组患儿中有男19例、女12例；其年龄为8个月～11岁，平均年龄（4.4±1.4）岁；其病程为1～15 d，平均病程（4.2±1.3）d。两组患儿的性别、年龄、病程等临床资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 研究方法

对这两组患儿均进行常规治疗。治疗方法主要包括：1）采用美洛西林钠或头孢呋辛钠对患儿进行抗感染治疗。2）为患儿补充维生素。3）采用氨茶碱对患儿进行抗支气管痉挛治疗。在此基础上，为对照组患儿应用盐酸氨溴索口服溶液进行治疗。盐酸氨溴索口服溶液（批准文号：国药准字H20010535，生产厂家：黑龙江中桂制药有限公司）的用法是：口服，每次服2.5 ml，每日服3次。在应用盐酸氨溴索口服溶液的基础上，为研究组患儿加用盐酸丙卡特罗口服溶液进行治疗。盐酸丙卡特罗口服溶液（批准文号：国药准字H20093290，生产厂家：四川大冢制药有限公司）的用法是：口服，每次服1.25 μg/kg，每日服2次。两组患儿均连续用药2周。在用药期间，观察患儿有无腹痛、腹泻及皮疹等不良反应。

1.3 疗效判定标准

治疗后，患儿的咳嗽、喘息、呕吐、呼吸困难等症状完全消失，其肺部湿啰音完全消失，体温恢复正常，可判定其临床疗效为痊愈。治疗后，患儿的咳嗽、喘息、呕吐、发热、呼吸困难等症状明显改善，其肺部湿啰音明显减少，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患儿的咳嗽、喘息、呕吐、发热、呼吸困难等症状有所改善，其肺部湿啰音有所减少，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患儿的咳嗽、喘息、呕吐、发热、呼吸困难等症状未改善，其肺部湿啰音未减少，可判定其临床疗效为无效。

1.4 统计学处理

对本文中的所有数据均使用统计软件SPSS20.0进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

研究组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有14例（占45.16%），为显效的患儿有9例（占29.03%），为有效的患儿有5例（占16.13%），为无效的患儿有3例（占9.68%）。研究组患儿治疗的总有效率为90.32%（28/31）。对照组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有4例（占12.90%），为显效的患儿有10例（占32.26%），为有效的患儿有7例（占22.58%），为无效的患儿有10例（占32.26%）。对照组患儿治疗的总有效率为67.74%（20/31）。研究组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率的比较

2.2 两组患儿家属对治疗总满意率的比较

研究组患儿家属中对治疗工作的评价为非常满意者有14例（占45.16%），为满意者有10例（占32.25%），为一般满意者有5例（占16.13%），为不满意者有2例（占6.45%）。研究组患儿家属对治疗的总满意率为93.55%（29/31）。对照组患儿家属中对治疗工作的评价为非常满意者有4例（占12.90%），为满意者有8例（占25.81%），为一般满意者有11例（占35.48%），为不满意者有8例（占25.81%）。对照组患儿家属对治疗的总满意率为74.19%（23/31）。研究组患儿家属对治疗的总满意率高于对照组患儿家属（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿家属对治疗总满意率的比较

2.3 治疗后两组患儿各项临床表现消失时间的比较

治疗后，研究组患儿咳痰症状消失的时间、喘息症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、发热症状消失时间的平均值分别为（3.45±1.21）d、（2.54±1.02）d、（5.12±1.68）d、（1.03±0.46）d，对照组患儿咳痰症状消失的时间、喘息症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、发热症状消失时间的平均值分别为（5.48±2.58）d、（4.23±2.42）d、（7.86±2.14）d、（2.68±0.83）d。研究组患儿咳痰症状消失的时间、喘息症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、发热症状消失的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病。此病的发生与致病菌感染、小儿肺部组织发育不完善、环境因素等多种因素密切相关。小儿肺炎患儿的主要临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难、发热、心率加快、肺部湿啰音等。小儿肺炎患儿若未能及时接受有效的治疗，可出现循环系统及神经系统的并发症，从而可危及其生命安全[3-4]。相关的文献指出，用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效显著，能够有效地缓解患儿的咳嗽、气喘、咳痰等症状。本研究的结果显示，研究组患儿治疗的总有效率（90.32%）高于对照组患儿治疗的总有效率（67.74%）。研究组患儿家属对治疗的总满意率（93.55%）高于对照组患儿家属对治疗的总满意率（74.19%）。研究组患儿咳痰症状消失的时间、喘息症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、发热症状消失的时间均短于对照组患儿。

综上所述，用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效显著。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]陈喜平. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理, 2015, 6(18):119-121.

[2]孙书雯. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].航空航天医学杂志, 2016, 27(2):233-234.

[3]唐曦婷, 钟守萍. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(19):3958-3960.

[4]张孟耀. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].医学理论与实践, 2017, 30(4):519-521.