超声探头压力对甲状腺实时剪切波弹性成像杨氏模量值的影响

2018-05-23崔智飞张波涛李蒙迪邓仝彤杨月杰张泽明

放射学实践 2018年5期

崔智飞，张波涛，李蒙迪，邓仝彤，杨月杰，张泽明

实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)通过瞬时脉冲在被检查者体内形成剪切波，可经过测量其传播速度直接计算组织的弹性值即杨氏模量[1]。现已有国内外研究指出SWE可判断甲状腺结节的良恶性[2,3]，但不同meta分析研究结果显示SWE诊断甲状腺结节良恶性的杨氏模量值差异较大[4-6]，这可能与目前SWE测量时超声探头预压程度无明确统一规范有关，在操作过程中超声探头预压程度可能会直接导致被测量目标形成人为硬化而造成测量结果不同。本研究通过评估超声探头不同压力对甲状腺良恶性结节的SWE杨氏模量值的具体影响程度，探讨超声探头预压水平的合理区间，为提高SWE鉴别甲状腺结节良恶性的准确度提供依据。

材料与方法

1.病例资料

选择2016年3月-2017年2月间，在我院接受甲状腺SWE检查，并知情同意参加本研究的患者共116例，其中甲状腺正常者39例，良性增生性结节58例，甲状腺乳头状癌19例。

2.检查方法

患者取仰卧位，合理暴露颈部。采用Aixplorer超声诊断仪(SuperSonic Imagine，France)线阵探头(SuperLinearTM SL 15-4)行常规甲状腺超声检查，并选取实性病变区域，避开钙化区及囊性病灶区域，定位感兴趣区(region of interest，ROI)行SWE检查。超声探头纵切选择最佳测量切面，调节选择适当取样框并在其中选定ROI后稳定图像3～5 s，采集图像时患者暂停呼吸，保存图片，记录ROI内的平均杨氏模量值(Emean)。