邓兰婷， 李红

胎盘植入是子宫蜕膜发育不良以致绒毛组织侵入肌层，侵及浆膜层，甚至涉及相邻器官的一种疾病[1]，此病是造成孕产妇围产期大出血及产后子宫切除的重要因素。随着高龄产妇比例增加以及流产、剖宫产率的升高，本病的患病率不断增加[2]。已有文献报道，MRI对胎盘植入的诊断能提供更准确且丰富的信息，具有较高的诊断价值。笔者搜集国内外相关文献，通过Meta分析的方法汇总分析国内外MRI诊断胎盘植入的研究结果，旨在对MRI相关征象的诊断效能做出综合、客观、准确的评价。

表1 纳入文献的基本特征

材料与方法

1.文献检索

通过电子文献检索系统检索在Pubmed、CNKI、Web of Science、万方数据库等从建库到2017年11月发表的有关MRI诊断胎盘植入的中英文文献。检索词：①胎盘植入(“placenta accrete” or “placentaincreta” or “placentapercreta”)；②磁共振成像(“magnetic resonance imaging” or “MRI”)；③灵敏度(sensitivity)，或特异度(specificity)，或真阳性数(true-positive，TP)，或真阴性数(true negative，TN)，或准确率(accuracy )。由2位研究人员分别独立检索，首先阅读文献摘要进行初步筛选，存在异议时通过协商达成一致；对初步筛选的文献进行全文阅读，并对其参考文献进行二次检索。

2.文献纳入标准和排除标准

纳入标准：①已公开发表的中文或英文文献；②研究目的为评价MRI对胎盘植入的诊断价值；③研究对象为疑似胎盘植入或确诊为胎盘植入的患者；③样本量≥5例；④以病理学检查作为“金标准”，且所有病例均经“金标准”确诊；④可直接或间接获得诊断试验的原始数据，如真阳性数(TP)、假阳性数(False Positive，FP)、真阴性数(TN)及假阴性数(false-negative，FN)。

排除标准：①文章中没有对照组；②文献类型为综述、信件、评论、会议记录及病例报道等非论著类或非完整论著类；……