吴思思， 李震， 邹显伦， 谭方琴， 胡道予， 邓保娣

原发性胆囊癌作为胆管系统最常见的恶性肿瘤，其起病隐匿、恶性程度高、预后差，且进展期胆囊癌5年生存率仅有5%[1]。过去几十年，超声是胆囊疾病的首选检查方法，但其对早期胆囊癌的诊断敏感度、特异度均较低[2]。近年来已有文献报道扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)有助于提高胆囊癌的检出率及胆囊良恶性肿瘤与胆囊急慢性炎症的鉴别[3，4]。

临床中常规扫描的DWI序列是单次激发平面回波成像(single shot echo-planar imaging，SS-EPI)序列，其易导致图像伪影、形变、模糊，从而影响微小病变的检出[5]。小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging，r-FOV DWI)采用二维空间选择性激励脉冲及180°重聚脉冲，通过减少EPI读出相位编码方向上的视野(field of view，FOV)，从而减少K空间填充所需的基线数目，使得在固定的扫描时间内获得更高分辨力，同时能有效减轻图像模糊度和伪影[6]。目前，r-FOV DWI已广泛应用于脊髓、直肠、前列腺、乳腺等病变[5-8]，但目前国内外尚无r-FOV DWI应用于胆囊疾病诊断的文献报道。本文通过对比r-FOV DWI与全视野(full field of view，f-FOV)DWI成像的图像质量及ADC值，旨在探讨r-FOV DWI在胆囊疾病中的应用价值。

材料与方法

1.病例资料

搜集2016年11月-2017年11月我院经病理证实有胆囊疾病的30例患者的MRI资料，其中男16例，女14例，年龄24～77岁，平均年龄55.13岁。所有病灶均经手术病理证实，其中慢性胆囊炎12例，胆囊癌12例，胆囊腺瘤4例，胆囊息肉2例。

2.检查方法

MRI检查采用GE High Discovery 750 3.0T扫描仪，32通道体部相控阵线圈。患者检查前禁食禁水6 h。扫描前进行训练呼吸，扫描时采用呼吸门控技术。DWI序列包括轴面SS-EPI f-FOV和r-FOV，以病灶为中心进行扫描。……