张士朋， 陈乃刚， 王彦润， 俱京涛， 吕英刚

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤[1]。其中，胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm，GI-NEN)所占比例最大，约占55%～75%[2]，且发病率逐年升高[3，4]。GI-NEN一般无典型的临床症状及体征，大部分依靠胃镜病理和术后病理才能发现。目前国内外研究一致认为GE-NEN的影像学特征具有一定的特异性且可以预测肿瘤的病理分级[5，6]，另有研究证实GI-NEN 的肿瘤病理分级与患者预后相关[7]。然而目前针对CT评估GE-NEN预后的研究较少，其临床应用价值尚不明确。本研究通过分析经病理证实的GI-NEN患者的CT影像资料，探讨利用CT评估GI-NEN预后的可能性，以为患者提供精准和个体化的治疗方案，改善预后。

材料与方法

1.病例资料

收集本院2010年1月-2015年1月经术后病理证实为GI-NEN的患者共48例，其中男28例，女20例。入组标准：①存有术后病理标本，且根据2010年的WTO标准[8]进行过KiG67或核分裂象的计数，并进行病理分级；②基本状况、检查检验结果、病程记录等临床资料完整；③接受术后随访，且有确切的随访记录；④精神状态良好，生命体征平稳，能配合研究者。排除标准：①合并其他恶性肿瘤或严重疾病；②病理特征不典型。本研究经医院伦理委员会批准，所有入选患者了解研究目的并签署知情同意书。48例患者平均年龄为(60.82±10.22)岁，有临床症状的有40例(83.33%)，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便习惯改变、消化道出血等消化系统症状，临床表现无特异性。

2.检查方法

48例患者术前均行胃肠道CT平扫和多期增强扫描(GE Light speed VCT 64排螺旋CT，层厚0.625 mm，层间距0.5 mm，矩阵256×256)，增强扫描采用非离子型对比剂优维显(370 mg I/mL)。……