血气胸是胸部创伤最为常见的创伤之一，多见于锐器刀刺伤、高空坠落及道路交通伤。有资料显示，约2/3的胸部外伤存在着不同程度的血气胸。胸腔内大出血是导致患者死亡的重要因素。近年来，随着经验积累、科学技术的发展和手术设备的更新，电视胸腔镜下实施血气胸的诊断和治疗，取得满意的疗效，成为未来胸外科发展的方向[1-2]。本研究旨在探讨电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的疗效。

临床资料

1一般资料笔者医院2014年1月—2015年6月收治的60例创伤性血气胸患者作为研究对象，按照手术方案的不同，分为腔镜组和常规手术组，腔镜组采用腔镜下实施血气胸的治疗，常规手术组采用常规开放行手术操作，两组患者的一般资料按照性别、年龄、创伤类型(开放或闭合)、合并症(肋骨骨折或肺挫伤)、损伤部位(单侧或双侧)以及病程等指标进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。入选标准：患者生命体征平稳，经胸部CT扫描检查胸腔积液量在中等以上，伴有或不伴气胸。排除标准：血压不稳者，合并有其它脏器损伤者；合并心脏及大血管损伤者；所有患者均签订手术知情同意书。

2方法腔镜组：患者取健侧卧位，双侧胸腔积液先处理较重侧。常规双腔气管插管全麻，先于第6或第7肋间取一长约1.5cm的切口，手指探查无胸膜无粘连，置入穿刺套管作为观察孔，采用30°胸腔镜进行探查胸部情况，在受伤部位附近取两个操作孔，通常位于腋前线及腋后线；尽……