何和与，吴开弟，黄泽晓，万海山，王日兴

桡骨远端骨折是常见骨折类型，在各个年龄段均可出现。目前，随着医学技术不断发展进步，桡骨远端骨折治疗效果显著提高，并发症发生率显著降低。本文探究中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨FernandezI型损伤的临床疗效，并与手术切开复位钢板内固定治疗进行比较。

临床资料

1 一般资料

对海南医学院第二附属医院2015年6月—2017年6月收治的94例FernandezI型损伤的桡骨远端骨折患者进行回顾性研究，所有94例患者得到6～18个月随访，平均 11.6个月。根据随机数字表法分组。手术组男性25例，女性23例；年龄16～66岁，平均39.73岁。中医手法组男性27例，女性19例；年龄16～65岁，平均39.13岁。两组患者资料差异无统计学意义，有可比性(P>0.05)。

Fernandez依据创伤机制分型,将桡骨远端骨折分为5类：(1)弯曲型骨折，由于张应力引起的干骺端骨折；(2)关节面剪力型骨折；(3)关节面压缩型骨折，关节面破坏伴软骨下和干骺端嵌插；(4)撕脱型骨折，韧带附着点骨折；(5)复合型骨折，弯曲、压缩、剪切或撕脱机制联合作用，常为高速损伤。

2 方法

手术组采用手术切开复位掌侧钢板内固定治疗。中医手法组则采取中医手法复位联合小夹板外固定治疗：一名助手将患者肘上握住，另一助手将患者手部握住，给予相对牵引，将短缩重叠移位纠正，牵引到位之后，术者根据术前X线片用两大拇指和食指拿捏骨折两端和对合，挤压骨折部位，促进骨折复位。置于旋前位，给予合适大小压垫放置，并给予小夹板放置，用绷带缠绕固定。复……